Effetti dei grassi alimentari sulla salute cardiovascolare e sulla sensibilità all'insulina nei soggetti con obesità addominale

Razionale: è ben noto che l'aumento dell'assunzione di acidi grassi saturi (SFA) è associato all'incidenza di malattie cardiache cardiovascolari (CHD). Questo effetto è mediato dall'impatto dei grassi saturi alimentari sui livelli di colesterolo plasmatico a digiuno. Sono necessarie ricerche per chiarire l'associazione tra acidi grassi alimentari e marcatori di rischio metabolico oltre il profilo lipidico. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha raccomandato una riduzione dell'assunzione di SFA con sostituzione energetica da acidi grassi monoinsaturi (MUFA) o carboidrati (CARB). Tuttavia, sono disponibili prove limitate sugli effetti degli acidi grassi alimentari sulla sensibilità e sulla secrezione di insulina. L'attuale studio è progettato per indagare gli effetti di SFA rispetto a MUFA rispetto a CARB sulla risposta insulinemica e sul metabolismo lipidico in individui sani con obesità centrale.

Disegno dello studio: è stato condotto uno studio randomizzato, incrociato, in singolo cieco. I soggetti hanno consumato diete controllate per 6 settimane ciascuno. Sono stati forniti 3 pasti al giorno durante i giorni feriali in cui la dieta SFA, MUFA e CARB è stata assegnata loro in modo casuale. Il contenuto proteico è stato standardizzato al 14% di energia. Le diete SFA e MUFA fornivano ciascuna il 31,5% di apporto energetico dai grassi, con il 69% dei grassi totali sostituiti dai grassi di prova (circa 49 g/giorno sulla base di una dieta di base di 2000 kcal). Ogni singolo acido grasso fornisce circa il 7% dell'apporto energetico totale. La dieta CARB forniva circa 34 g/giorno di grassi sperimentali sulla base di una dieta base di 2000 kcal. La dieta CARB ha sostituito il 7% di energia dei carboidrati dai grassi totali con lo scambio dall'acido oleico (C18:1).

Ipotesi: cambiare l'energia dai grassi alimentari (SFA e MUFA) ai carboidrati influenzerà la sensibilità all'insulina, la funzione endoteliale e vascolare, i marcatori pro-infiammatori e il metabolismo lipidico in modo diverso negli individui con sindrome metabolica. L'SFA (oleina di palma) può essere paragonabile al MUFA (olio di girasole ad alto contenuto oleico) per quanto riguarda i suoi effetti sulla sensibilità all'insulina, sulla funzione endoteliale e vascolare e sull'infiammazione