Effekter av diettfett på kardiovaskulær helse og insulinfølsomhet hos personer med abdominal fedme

Begrunnelse: Det er godt etablert at økt inntak av mettede fettsyrer (SFA) er assosiert med forekomst av kardiovaskulær hjertesykdom (CHD). Denne effekten er mediert av mettet fetts innvirkning på fastende plasmakolesterolnivåer. Forskning er nødvendig for å klargjøre sammenhengen mellom fettsyrer i kosten og metabolske risikomarkører utover lipidprofilen. Verdens helseorganisasjon (WHO) har anbefalt redusert inntak av SFA med energierstatning fra enumettede fettsyrer (MUFA) eller karbohydrater (CARB). Det er imidlertid begrenset bevis tilgjengelig for effekten av fettsyrer i kosten på insulinfølsomhet og sekresjon. Den nåværende studien er designet for å undersøke effekten av SFA versus MUFA versus CARB på insulinemisk respons og lipidmetabolisme hos friske individer med sentral fedme.

Studiedesign: En randomisert, crossover, enkeltblind designstudie ble utført. Forsøkspersonene spiste kontrollerte dietter i 6 uker hver. De ble gitt 3 måltider per dag i løpet av ukedagene der SFA, MUFA og CARB diett ble tildelt dem tilfeldig. Proteininnholdet ble standardisert til 14 % energi. SFA- og MUFA-diettene ga hver 31,5 % energiinntak fra fett, med 69 % av det totale fettet erstattet av testfett (omtrent 49 g/d basert på en 2000 kcal basisdiett). Hver enkelt fettsyre ga omtrent 7 % av det totale energiinntaket. CARB-dietten ga omtrent 34 g/dag eksperimentelt fett basert på en 2000 kcal basisdiett. KARB-dietten erstattet 7 % energi av karbohydrat fra totalt fett med utveksling fra oljesyre (C18:1).

Hypotese: Endring av energi fra diettfett (SFA og MUFA) til karbohydrater vil påvirke insulinfølsomhet, endotel- og vaskulær funksjon, pro-inflammatoriske markører og lipidmetabolisme annerledes hos personer med metabolsk syndrom. SFA (palme olein) kan sammenlignes med MUFA (høy oljesyre solsikkeolje) med hensyn til dens effekter på insulinfølsomhet, endotel- og vaskulær funksjon og betennelse