Effets des graisses alimentaires sur la santé cardiovasculaire et la sensibilité à l'insuline chez les sujets souffrant d'obésité abdominale

Justification : Il est bien établi qu'une consommation accrue d'acides gras saturés (AGS) est associée à l'incidence des maladies cardiaques cardiovasculaires (CHD). Cet effet est médié par l'impact des graisses saturées alimentaires sur les taux de cholestérol plasmatique à jeun. Des recherches sont nécessaires pour clarifier l'association entre les acides gras alimentaires et les marqueurs de risque métabolique au-delà du profil lipidique. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a recommandé une consommation réduite d'AGS avec un remplacement de l'énergie par des acides gras monoinsaturés (MUFA) ou des glucides (CARB). Cependant, des preuves limitées sont disponibles sur les effets des acides gras alimentaires sur la sensibilité et la sécrétion d'insuline. L'étude actuelle est conçue pour étudier les effets des AGS par rapport aux MUFA par rapport aux CARB sur la réponse insulinémique et le métabolisme des lipides chez les personnes en bonne santé atteintes d'obésité centrale.

Conception de l'étude : Une étude randomisée, croisée et à simple insu a été réalisée. Les sujets ont consommé des régimes contrôlés pendant 6 semaines chacun. Ils ont reçu 3 repas par jour pendant les jours de semaine au cours desquels le régime alimentaire SFA, MUFA et CARB leur a été attribué au hasard. La teneur en protéines a été normalisée à 14 % d'énergie. Les régimes AGS et MUFA fournissaient chacun 31,5 % d'apport énergétique provenant des lipides, 69 % des lipides totaux étant remplacés par des lipides testés (environ 49 g/j sur la base d'un régime de base de 2 000 kcal). Chaque acide gras individuel fournissait environ 7 % de l'apport énergétique total. Le régime CARB fournissait environ 34 g/jour de matières grasses expérimentales sur la base d'un régime de base de 2 000 kcal. Le régime CARB a remplacé 7 % de l'énergie des glucides des graisses totales par l'échange de l'acide oléique (C18:1).

Hypothèse : Le changement d'énergie des graisses alimentaires (AGS et AGMI) en glucides influencera différemment la sensibilité à l'insuline, la fonction endothéliale et vasculaire, les marqueurs pro-inflammatoires et le métabolisme des lipides chez les personnes atteintes du syndrome métabolique. Le SFA (oléine de palme) peut être comparable au MUFA (huile de tournesol à haute teneur en acide oléique) en ce qui concerne ses effets sur la sensibilité à l'insuline, la fonction endothéliale et vasculaire et l'inflammation