腹部肥満患者の心血管の健康とインスリン感受性に対する食事性脂肪の影響

理論的根拠: 飽和脂肪酸 (SFA) の摂取量の増加が心血管性心疾患 (CHD) の発生率と関連していることは十分に確立されています。 この効果は、食事の飽和脂肪が空腹時血漿コレステロール値に及ぼす影響によって媒介されます。 脂質プロファイルを超えて、食事性脂肪酸と代謝リスクマーカーとの関連を明らかにするには研究が必要です。 世界保健機関 (WHO) は、一価不飽和脂肪酸 (MUFA) または炭水化物 (CARB) からエネルギーを補充し、SFA の摂取量を減らすことを推奨しています。 しかし、インスリン感受性と分泌に対する食事性脂肪酸の影響については、限られた証拠しか得られていません。 現在の研究は、中心性肥満の健康な個人におけるインスリン血症反応と脂質代謝に対する SFA 対 MUFA 対 CARB の影響を調査することを目的としています。

研究デザイン: ランダム化、クロスオーバー、単一盲検デザイン研究が実施されました。 被験者はそれぞれ6週間、管理された食事を摂取しました。 平日は 1 日 3 食が提供され、SFA、MUFA、CARB 食がランダムに割り当てられました。 タンパク質含有量は 14% エネルギーで標準化されました。 SFA および MUFA 食はそれぞれ、脂肪から 31.5% のエネルギー摂取を提供し、総脂肪の 69% が試験脂肪 (2000 kcal の基本食に基づいて約 49 g/日) に置き換えられました。 個々の脂肪酸は総エネルギー摂取量の約 7% を提供しました。 ＣＡＲＢ食は、２０００ｋｃａｌの基本食に基づいて、約３４ｇ／日の実験用脂肪を提供した。 CARB食は、総脂肪からの炭水化物のエネルギーの7%をオレイン酸(C18:1)からの交換で置き換えた。

仮説: エネルギーを食事性脂肪 (SFA および MUFA) から炭水化物に変えると、メタボリックシンドローム患者のインスリン感受性、内皮および血管機能、炎症誘発性マーカー、脂質代謝に異なる影響が及ぶでしょう。 SFA (パームオレイン) は、インスリン感受性、内皮および血管の機能、炎症に対する効果に関して、MUFA (高オレイン酸ヒマワリ油) に匹敵する可能性があります。