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Tratamiento con tartrato de ifenprodil de adolescentes con trastorno de estrés postraumático: un ensayo doble ciego controlado con placebo

17 de marzo de 2019 actualizado por: Tsuyoshi Sasaki, Chiba University
La evidencia acumulada sugiere un papel clave del receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) en la fisiopatología del trastorno de estrés postraumático (TEPT). Estudios recientes sugieren que el tartrato de ifenprodil, antagonista del receptor de NMDA, puede ser un fármaco terapéutico potencial para el TEPT. El propósito de este estudio es confirmar si el tartrato de ifenprodil es eficaz en el tratamiento de pacientes adolescentes con TEPT. Si el tartrato de ifenprodil es eficaz en estos pacientes, este estudio contribuirá al desarrollo de nuevos fármacos terapéuticos para el TEPT.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Chuo-ku
      • Chiba, Chuo-ku, Japón, 260-8670
        • Department of Psychiatry, Chiba University School of Medicine Chiba, Chuo-ku, Japan 260-8670

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

13 años a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

[Criterios de inclusión]

  1. Diagnóstico de PTSD basado en los criterios del DSM-IV-TR.
  2. Puntaje de 25 o más en el IES-R.
  3. actualmente es un paciente ambulatorio en el Departamento de Psiquiatría o Psiquiatría Infantil del Hospital Universitario de Chiba.
  4. actualmente no recibe medicamentos para el tratamiento del TEPT con ninguno de los siguientes medicamentos: antidepresivos (ISRS; fluvoxamina, paroxetina, sertralina, escitalopram, SNRI; milnacipran, duloxetina, NaSSa; mirtazapina), estabilizadores del estado de ánimo (litio, valproato de sodio, carbamazepina, lamotrigina), Antipsicóticos atípicos (Risperidona, Olanzapina, Quetiapina, Perospirona, Aripiprazol, Blonanserina, Paliperidona) .
  5. De 13 a 18 años, hombre o mujer
  6. estar estable con cualquier medicamento para el tratamiento del PTSD que pueda estar tomando durante las 4 semanas anteriores a la inscripción en este estudio.
  7. Provisión de consentimiento informado por escrito por parte de pacientes y padres o tutores.
  8. debe ser capaz de tragar la medicina en polvo.

[Criterio de exclusión]

  1. Antecedentes de reacción alérgica o hipersensibilidad al Tartrato de Ifenprodil.
  2. Pacientes que no han dejado de sangrar después de una hemorragia intracraneal.
  3. Pacientes que no hayan sido informados de tener la enfermedad en el momento del consentimiento informado.
  4. Diagnóstico de cualquiera de las siguientes enfermedades según los criterios del DSM-IV-TR. Retraso mental, Trastornos generalizados del desarrollo, Trastorno por déficit de atención/hiperactividad, Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, Delirio, Demencia y Trastornos amnésicos y otros trastornos cognitivos, Trastornos relacionados con sustancias (excepto los Trastornos relacionados con la cafeína, los Trastornos relacionados con la nicotina) .
  5. Trastorno somático que requiere un manejo severo del cuerpo o un manejo severo de las comidas.
  6. recibiendo tratamiento con antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo y antipsicóticos atípicos distintos de los del criterio de inclusión n.° 4, dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción en este estudio.
  7. recibiendo tratamiento con los siguientes antagonistas del receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA): clorhidrato de ketamina, clorhidrato de amantadina, clorhidrato de memantina, dextrometorfano, metadona) dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción en este estudio.
  8. embarazada o amamantando, o con la intención de quedar embarazada o comenzar a amamantar durante el estudio.
  9. participar en otro ensayo clínico dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción en este estudio. (excepto para estudio de observación sin intervención).
  10. planificación del cambio de tratamiento debido a manifestaciones neurológicas inestables o síntomas somáticos.
  11. Antecedentes de ideación suicida en el último año.
  12. Otras razones clínicamente significativas para la exclusión por parte de los investigadores.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Tartrato de ifenprodil
Administración Oral de Tartrato de Ifenprodil 40mg/día (20mg Después del desayuno, 20mg Después de la cena)
Comparador de placebos: Placebo
Administración Oral de Placebo (Después del desayuno, Después de la cena)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El impacto de la escala de eventos: versión japonesa revisada: IES-R-J
Periodo de tiempo: Cambios desde el inicio en IES-R-J a las 4 semanas
La evidencia incluye la confiabilidad de la nueva prueba y la consistencia interna del IES-R-J. Los casos de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y TEPT parcial indicaron puntuaciones significativamente más altas que los casos sin TEPT. El IES-R-J puede ser un instrumento de diagnóstico de autoevaluación útil, particularmente para sobrevivientes con síntomas de PTSD como una preocupación clínica (PTSD + PTSD parcial) mediante el uso de un punto de corte de 24/25 en la puntuación total. El IES-R-J puede utilizarse como instrumento validado en futuras investigaciones comparativas internacionales.
Cambios desde el inicio en IES-R-J a las 4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Lista de verificación de síntomas de trauma para niños Versión japonesa: TSCC-J
Periodo de tiempo: Cambios desde el inicio en TSCC-J a las 4 semanas

El TSCC le permite medir el estrés postraumático y la sintomatología psicológica relacionada en niños de 8 a 16 años que han experimentado eventos traumáticos, como abuso físico o sexual, pérdidas importantes o desastres naturales, o que han sido testigos de violencia.

El TSCC de 54 ítems incluye dos escalas de validez (Subrespuesta e Hiperrespuesta), seis escalas clínicas (Ansiedad, Depresión, Ira, Estrés Postraumático, Disociación y Preocupaciones Sexuales) y ocho ítems críticos. Los formularios de perfil permiten la conversión de puntajes brutos a puntajes T apropiados para la edad y el sexo y le permiten graficar los resultados.

El TSCC-A, una versión alternativa de la medida de 44 elementos, no hace referencia a cuestiones sexuales.

Cambios desde el inicio en TSCC-J a las 4 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de calificación de la depresión infantil revisada: CDRS-R
Periodo de tiempo: Cambios desde el inicio en CDRS-R a las 4 semanas
La CDRS-R es una escala de calificación breve basada en una entrevista semiestructurada con el niño (o un informante adulto que conoce bien al niño). Diseñado para niños de 6 a 12 años y utilizado con éxito con adolescentes, puede administrarse en solo 15 a 20 minutos y calificarse fácilmente en unos minutos más. El entrevistador califica 17 áreas de síntomas (incluidas aquellas que sirven como criterios DSM-IV para un diagnóstico de depresión)
Cambios desde el inicio en CDRS-R a las 4 semanas
Escala de autoevaluación de la depresión para niños Versión en japonés: DSRS-C-J
Periodo de tiempo: Cambios desde el inicio en DSRS-C-J a las 4 semanas
DSRS-C-J es fácil de usar y tiene un valor predictivo comparable con el de una calificación global psiquiátrica de apariencia deprimida e historial de depresión obtenida en la entrevista. Se confirmó que el DSRS-C-J puede aprovechar una dimensión interna de la depresión y que los niños pueden evaluar sus estados emocionales.
Cambios desde el inicio en DSRS-C-J a las 4 semanas
Impresiones clínicas globales-trastorno de estrés postraumático-mejora: CGI-PTSD-I
Periodo de tiempo: Cambios desde el inicio en CGI-PTSD-I a las 4 semanas

Las escalas de valoración de la Impresión Clínica Global son medidas de uso común de la gravedad de los síntomas, la respuesta al tratamiento y la eficacia de los tratamientos en estudios de tratamiento de pacientes con trastornos mentales (Guy, W., 1976).

La escala Clinical Global Impression - PTSD - Improvement (CGI-PTSD-I) es una escala de 7 puntos que requiere que el médico evalúe cuánto ha mejorado o empeorado el PTSD en relación con un estado inicial al comienzo de la intervención. y calificado como: 1, muy mejorado; 2, muy mejorado; 3, mínimamente mejorado; 4, sin cambios; 5, mínimamente peor; 6, mucho peor; o 7, mucho peor.

Cambios desde el inicio en CGI-PTSD-I a las 4 semanas
Impresiones clínicas globales-trastorno de estrés postraumático-gravedad: CGI-PTSD-S
Periodo de tiempo: Cambios desde el inicio en CGI-PTSD-S a las 4 semanas

Las escalas de valoración de la Impresión Clínica Global son medidas de uso común de la gravedad de los síntomas, la respuesta al tratamiento y la eficacia de los tratamientos en estudios de tratamiento de pacientes con trastornos mentales (Guy, W., 1976).

La escala Clinical Global Impression -PTSD - Severity (CGI-PTSD-S) es una escala de 7 puntos que requiere que el médico califique la gravedad del PTSD en el momento de la evaluación, en relación con la experiencia anterior del médico con pacientes que tienen la mismo diagnostico. Teniendo en cuenta la experiencia clínica total, se evalúa a un paciente en cuanto a la gravedad de la enfermedad mental en el momento de la calificación 1, normal, nada enfermo; 2, enfermo mental limítrofe; 3, enfermedad leve; 4, moderadamente enfermo; 5, marcadamente enfermo; 6, gravemente enfermo; o 7, extremadamente enfermo.

Cambios desde el inicio en CGI-PTSD-S a las 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Masaomi Iyo, MD,PhD, Chairman, Department of Psychiatry, Chiba University Graduate School of Medicine
  • Director de estudio: Nobuhisa Kanahara, MD,PhD, Division of Medical Treatment and Rehabilitation, Chiba University Center for Forensic Mental Health
  • Director de estudio: Tasuku Hashimoto, MD.PhD, Department of Psychiatry, Chiba University Graduate School of Medicine
  • Director de estudio: Akihiro Shiina, MD,PhD, Department of Child Psychiatry, Chiba University Hospital
  • Director de estudio: Tomihisa Niitsu, MD,PhD, Research Center for Child Mental Development, Chiba University Graduate School of Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de enero de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de julio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de julio de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de julio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de marzo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de marzo de 2019

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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