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Evaluación si la fisostigmina reduce los síntomas en pacientes que han desarrollado un delirio en cuidados intensivos después de una cirugía

9 de marzo de 2017 actualizado por: PD Dr. Bertram Scheller

Estudio monocéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo para evaluar la fisostigmina para el tratamiento del delirio en la medicina perioperatoria de cuidados intensivos

Evaluación si la fisostigmina reduce los síntomas en pacientes que han desarrollado un delirio en cuidados intensivos después de una cirugía

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

120

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Hessia
      • Frankfurt, Hessia, Alemania, 60590
        • Reclutamiento
        • Department of Anesthesiology, Intensive-Care Medicine and Pain Therapy
        • Investigador principal:
          • Bertram Scheller, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes de ambos sexos mayores de 18 años, < 85 años de UCI C1 tras cirugía cardiaca electiva o de urgencia con o sin circulación extracorpórea (máquina corazón-pulmón y/o oxigenación por membrana extracorpórea), con sospecha de delirio. (Se puede sospechar si un paciente no muestra una mejora adecuada de la vigilancia 24 h después de la reducción adecuada o la suspensión del medicamento sedante)
  • Pacientes (>18a, <85a) con diagnóstico de delirium CAM-ICU
  • Pacientes con capacidad legal y pacientes con representante designado

Criterio de exclusión:

  • Asma
  • hipersensibilidad frente a salicilato de fisostigmina, metabisulfito de sodio, nitrógeno
  • gangrena estreñimiento mecánico
  • retención urinaria mecánica
  • Distrofia miotónica
  • Bloqueo despolarizante después de relajantes musculares despolarizantes
  • Intoxicaciones con inhibidores de la colinesterasa de "acción irreversible"
  • traumatismo craneoencefálico cerrado
  • obstrucciones en el tracto gastrointestinal y en el tracto urinario
  • enfermedades neurológicas
  • fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 40%
  • Participación simultánea en otros ensayos clínicos o participación en otros ensayos clínicos en los últimos 30 días
  • enfermedad coronaria no tratada
  • deseo de tener hijos, embarazo o lactancia
  • pacientes con trastorno adictivo en la historia clínica

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Fisostigmina
Fisostigmina administrada por vía intravenosa a una dosis de 24 mg + 25 min a 0,04 mg/kg miligramo(s)/kilogramo
Otros nombres:
  • Anticolio
Comparador de placebos: Solución de cloruro de sodio
solución administrada por vía intravenosa 24 mg + 25 min a 0,04 mg/kg miligramo(s)/kilogramo
Otros nombres:
  • Solución de NaCl como comparador de placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
cambio de vigilancia o síntomas del delirio medido por Richmond Agitation Sedation Score (RASS)
Periodo de tiempo: línea de base a 48 horas después de la administración
línea de base a 48 horas después de la administración

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
reducción del tiempo de destete en ventilador mecánico de pacientes con síntomas de delirio
Periodo de tiempo: línea de base a 48 horas después de la administración
línea de base a 48 horas después de la administración
cambio en el EEG espontáneo y potenciales evocados auditivos
Periodo de tiempo: línea de base a 48 horas después de la administración

para el EEG espontáneo, esperamos un cambio en las características de frecuencia, la medida es el espectrograma, más precisamente la amplitud por frecuencia (banda) y la información de fase derivada a través de la Transformada de Fourier y la Transformación Wavelet

El paradigma de la estimulación auditiva es un paradigma itinerante (Science 13 May 2011:

vol. 332 núm. 6031 págs. 858-862 DOI: 10.1126/ciencia.1202043

•Informe de procesos feedforward conservados pero deteriorados de arriba hacia abajo en el estado vegetativo ) Las medidas serán diferencias en la negatividad del desajuste y en la sincronización de fase entre electrodos

línea de base a 48 horas después de la administración
impacto de la variabilidad de la frecuencia cardiaca
Periodo de tiempo: línea de base a 48 horas

La variabilidad de la frecuencia cardíaca es un parámetro adimensional que evalúa la variabilidad de la frecuencia cardíaca a partir de medidas de ECG (Heart Rate Variability Conny M. A. van Ravenswaaij-Arts, MD; Louis A. A. Kollee, MD, PhD; Jeroen C. W. Hopman, MSc; Gerard B. A. Stoelinga, MD , PhD y Herman P. van Geijn, MD, PhD [+-] Información sobre el artículo y el autor

Ann Intern Med. 1993;118(6):436-447. doi:10.7326/0003-4819-118-6-199303150-00008)

línea de base a 48 horas
cambio en el desarrollo de la fuerza muscular
Periodo de tiempo: línea de base hasta 48 horas
la fuerza muscular se mide con un dinamómetro, medido en [Newton]
línea de base hasta 48 horas
Ocurrencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: línea de base a 4 semanas después del tratamiento
línea de base a 4 semanas después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Bertram Scheller, MD, Department of Anesthesiology, Intensive-Care Medicine and Pain Therapy of Goethe-University Frankfurt

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2014

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de octubre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de agosto de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

13 de agosto de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de marzo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de marzo de 2017

Última verificación

1 de marzo de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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