Prevención de Infecciones en Cirugía Cardiaca (PICS)

Existe un equilibrio clínico sobre la cuestión de si la profilaxis antibiótica debe administrarse durante un período corto o prolongado, como lo reflejan las inconsistencias en las principales guías, las prácticas actuales en los centros canadienses y las conclusiones de las tres revisiones sistemáticas. También existe un equilibrio clínico sobre si la adición de vancomicina a la profilaxis habitual con cefazolina puede reducir aún más las tasas de s-SSI. Una profilaxis antimicrobiana combinada de corta duración puede reducir los efectos secundarios de la exposición a los antimicrobianos, como las infecciones por C. difficile o la aparición de resistencia, pero también puede reducir la incidencia de s-SSI. El objetivo del eventual estudio a gran escala es determinar si agregar vancomicina a la cefazolina puede reducir las ISQ y si la profilaxis a corto plazo es tan eficaz como la profilaxis a largo plazo. La justificación para realizar el estudio piloto propuesto es evaluar la viabilidad de realizar este ensayo cruzado aleatorizado por conglomerados factorial, el cumplimiento del protocolo del estudio en cada centro piloto, el tiempo necesario para completar los formularios de informe de casos y obtener estimaciones fiables de las tasas de eventos para el cálculo del tamaño de la muestra para el estudio principal