Fertőzések megelőzése a szívsebészetben (PICS)

Klinikai ellentmondás van abban a kérdésben, hogy az antibiotikum-profilaxist rövid vagy hosszabb ideig kell-e alkalmazni, amit a főbb irányelvek, a kanadai központok jelenlegi gyakorlatának következetlenségei, valamint a három szisztematikus áttekintés következtetései tükröznek. Szintén klinikai egyenlet áll rendelkezésre arról, hogy a vankomicin hozzáadása a rutin cefazolin profilaxishoz tovább csökkentheti-e az s-SSI arányát. A kombinált antimikrobiális profilaxis rövid időtartama csökkentheti az antimikrobiális szerek expozíciójának mellékhatásait, például a C. difficile fertőzést vagy a rezisztencia kialakulását, de csökkentheti az s-SSI előfordulását is. Az esetleges teljes körű vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a vankomicin cefazolinhoz való hozzáadása csökkentheti-e az SSI-t, valamint hogy a rövid távú profilaxis ugyanolyan hatékony-e, mint a hosszú távú profilaxis. A javasolt kísérleti tanulmány lefolytatásának indoklása az, hogy felmérjük ennek a faktoriális klaszteres, randomizált keresztezett vizsgálatnak a megvalósíthatóságát, a vizsgálati protokoll betartását az egyes kísérleti helyszíneken, az esetjelentési űrlapok kitöltésének időtartamát, és megbízható becslések az eseményarányokról a fő vizsgálat mintanagyságának kiszámításához