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Tutoría entre pares, calidad de vida y carga del cuidador en pacientes con enfermedad renal crónica y sus cuidadores

21 de noviembre de 2019 actualizado por: Nasrollah Ghahramani, Milton S. Hershey Medical Center

Mejora de la calidad de vida del paciente y la carga del cuidador mediante un programa de tutoría dirigido por pares para pacientes con enfermedad renal crónica y sus cuidadores

Recibir tutoría de apoyo de personas bien adaptadas que comparten experiencias similares ha tenido una influencia positiva en la adaptación a algunas enfermedades crónicas. En este estudio, los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada y los cuidadores de dichos pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de tres grupos: (1) las personas PFPP cara a cara recibirán seis meses de tutoría entre pares PFPP, junto con una sesión informativa texto; (2) los PFPP-individuos en línea recibirán seis meses de tutoría entre pares en línea siguiendo el modelo del programa PFPP, junto con un texto informativo; y (3) los individuos del grupo de control de solo información recibirán el texto del material proporcionado a los otros dos grupos. La decisión del equipo de estudio de incluir una versión en línea se basa en las sugerencias de participantes anteriores que indicaron que esto sería conveniente para las personas para quienes la distancia y la ubicación geográfica son consideraciones importantes de participación.

Los investigadores esperan que los programas de tutoría entre pares tanto presenciales como en línea den como resultado una mejor calidad de vida entre los pacientes con enfermedad renal avanzada y una menor sensación de carga entre los cuidadores de estos pacientes. Los investigadores también esperan que la tutoría conduzca a una mayor participación de los pacientes en su propio cuidado.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La enfermedad renal crónica es muy común en los Estados Unidos y en todo el mundo. Un número cada vez mayor de personas son diagnosticadas con etapas tardías de enfermedad renal crónica, que requieren tratamiento con diálisis o trasplante de riñón. El número de personas que actualmente requieren dicho tratamiento en los Estados Unidos es superior a 600.000. Los pacientes con enfermedad renal avanzada y sus familiares se enfrentan a muchos desafíos al tratar con la enfermedad y las decisiones relacionadas con la elección del tratamiento. Con bastante frecuencia, los pacientes y sus familiares se enfrentan a la necesidad de decidir sobre una opción de tratamiento sin un conocimiento completo de todas las opciones. En tales casos, pueden tomar decisiones con las que no estarán satisfechos. Es probable que la falta de satisfacción con la elección del tratamiento resulte en una mala calidad de vida para los pacientes y una mayor sensación de carga para el cuidador.

Recibir tutoría de apoyo de personas bien adaptadas que comparten experiencias similares ha tenido una influencia positiva en la adaptación a algunas enfermedades crónicas. Desde 2004, la Kidney Foundation of Central Pennsylvania ha llevado a cabo un programa para capacitar formalmente a los pacientes con enfermedad renal y a sus cuidadores para que se conviertan en mentores de pacientes o cuidadores que sientan que podrían beneficiarse de dicha tutoría. El programa, el Programa de Socios Familiares y Pacientes (PFPP), fue concebido y diseñado por un paciente con enfermedad renal crónica y ha capacitado a aproximadamente 130 mentores.

En este estudio, los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada y los cuidadores de dichos pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de tres grupos: (1) las personas PFPP cara a cara recibirán seis meses de tutoría entre pares PFPP, junto con una sesión informativa texto; (2) los PFPP-individuos en línea recibirán seis meses de tutoría entre pares en línea siguiendo el modelo del programa PFPP, junto con un texto informativo; y (3) los individuos del grupo de control de solo información recibirán el texto del material proporcionado a los otros dos grupos. La decisión del equipo de estudio de incluir una versión en línea se basa en las sugerencias de participantes anteriores que indicaron que esto sería conveniente para las personas para quienes la distancia y la ubicación geográfica son consideraciones importantes de participación.

Los investigadores esperan que los programas de tutoría entre pares tanto presenciales como en línea den como resultado una mejor calidad de vida entre los pacientes con enfermedad renal avanzada y una menor sensación de carga entre los cuidadores de estos pacientes. Los investigadores también esperan que la tutoría conduzca a una mayor participación de los pacientes en su propio cuidado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

241

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Harrisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17104
        • Kidney Foundation of Central Pennsylvania

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnosticado con ERC en etapa 4 o 5 por un médico o cuidador de un paciente con ERC en etapa 4 o 5;
  • al menos 18 años de edad;
  • capaz de leer y escribir en inglés al nivel de 8vo grado;
  • acceso a computadora con capacidad de internet y correo electrónico

Criterio de exclusión:

  • incapacidad para dar su consentimiento;
  • menor de 18 años de edad;
  • prisioneros

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tutoría entre pares cara a cara
Recibirá 6 meses de tutoría entre pares cara a cara por parte de un mentor entre pares capacitado.
Seis meses de tutoría entre pares.
Experimental: Mentoría en línea entre pares
Recibirá 6 meses de tutoría entre pares cara a cara por parte de un mentor entre pares capacitado.
Seis meses de tutoría entre pares.
Sin intervención: Control
No recibirá tutoría entre pares.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pendiente de cambio en la puntuación de la calidad de vida de la enfermedad renal-36
Periodo de tiempo: Medido al inicio, a los 12 meses ya los 18 meses, se informó la pendiente de cambio a los 18 meses.
La puntuación Kidney Disease Quality of Life-36 (KDQOL-36) es la medida de resultado primaria. El KDQOL-36 contiene 5 subescalas: Resumen del componente físico (PCS), Resumen del componente mental (MCS), Carga de la enfermedad renal (BKD), Síntomas y problemas de la enfermedad renal (SPKD) y Efectos de la enfermedad renal (EKD). El rango para el dolor de cada dominio es 0-100. Las puntuaciones más altas representan una mejor calidad de vida. El cambio en las puntuaciones de los componentes del KDQOL es la variable de resultado de interés. Calculamos las pendientes (tasas de cambio en las subescalas KDQOL desde el inicio hasta los 12 meses y los 18 meses) usando un ANOVA de efectos aleatorios (intersección aleatoria y pendiente aleatoria), y determinamos si las pendientes eran diferentes usando la prueba t.
Medido al inicio, a los 12 meses ya los 18 meses, se informó la pendiente de cambio a los 18 meses.
Pendiente de cambio en la puntuación de la entrevista de carga del cuidador (ZBI) de Zarit
Periodo de tiempo: Medido al inicio, a los 12 meses ya los 18 meses, se informó la pendiente de cambio a los 18 meses.

La puntuación de la entrevista de carga del cuidador (ZBI) de Zarit es la medida de resultado principal. La puntuación oscila entre 0 y 88. Las puntuaciones más altas representan una mayor carga para el cuidador (peor resultado); los números más pequeños indican menos carga para el cuidador (mejor resultado).

El cambio en la puntuación ZBI es la variable de resultado de interés. Calculamos las pendientes (tasas de cambio en ZBI desde el inicio hasta los 12 meses y los 18 meses) usando un ANOVA de efectos aleatorios (intersección aleatoria y pendiente aleatoria), y determinamos si las pendientes eran diferentes usando la prueba t.

Medido al inicio, a los 12 meses ya los 18 meses, se informó la pendiente de cambio a los 18 meses.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pendiente de cambio en la medida de activación del paciente (PAM)
Periodo de tiempo: Medido al inicio, a los 12 meses ya los 18 meses, se informó la pendiente de cambio a los 18 meses.
La Medida de activación del paciente (PAM) es la medida de resultado secundaria. La puntuación oscila entre 0-100. Las puntuaciones más altas representan una mejor activación del paciente y los números más bajos indican una menor activación del paciente. El cambio en el PAM es la variable de resultado de interés. Calculamos las pendientes (tasa de cambio en la puntuación PAM desde el inicio hasta los 12 meses y los 18 meses) usando un ANOVA de efectos aleatorios (intersección aleatoria y pendiente aleatoria), y determinamos si las pendientes eran diferentes entre los grupos de estudio usando la prueba t.
Medido al inicio, a los 12 meses ya los 18 meses, se informó la pendiente de cambio a los 18 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Nasrollah Ghahramani, MD, Penn State College of Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de febrero de 2015

Finalización primaria (Actual)

30 de abril de 2018

Finalización del estudio (Actual)

30 de junio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de abril de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de abril de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de diciembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de noviembre de 2019

Última verificación

1 de noviembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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