Estudio de entrenamiento de memoria y ejercicio en adultos mayores con quejas subjetivas de memoria (MET)

Un total de 90 voluntarios adultos mayores sanos sin demencia (edad 60-75) con quejas subjetivas de memoria (controles o MCI) serán evaluados e inscritos en el estudio. El sitio de CTRC/IPCN inscribirá a 30 sujetos (10 en cada grupo); el sitio MPTF inscribirá a 60 sujetos (20 en cada grupo). Las evaluaciones de referencia incluirán pruebas neuropsicológicas de todos los sujetos del estudio. En UCLA CTRC/IPCN, las evaluaciones de referencia también incluirán la aptitud cardiorrespiratoria, la composición corporal, las pruebas de aptitud física de la YMCA y los marcadores sanguíneos del metabolismo y la plasticidad. Para controlar los niveles totales de actividad, todos los sujetos del estudio usarán monitores continuos de actividad física (acelerómetros FitBit) y mantendrán registros de ejercicio y actividad cognitiva durante todo el estudio. Todos los sujetos (n = 90) primero completarán un período de observación de 1 semana para capturar los niveles de actividad de referencia. Luego, los sujetos se asignarán aleatoriamente a uno de tres grupos: SIM-AR-E&MT, SEQ-AR-E&MT o SEQ-ST-MET (n = 30 por grupo). Los sujetos de SIM-AR-MET y SEQ-AR-MET completarán un período de 'aumento' de 3 semanas solo de ejercicio que consiste en sesiones de 1 hora dos veces por semana practicando ciclismo estacionario, mejorando la condición cardiovascular lo suficiente como para completar las próximas 4 semanas de sesiones de MET (descritas a continuación) y práctica de estiramiento y tonificación; Sujetos SEQ-ST-MET El período de 'aumento' de 3 semanas de ejercicio únicamente consistirá en un número igual de seis sesiones de estiramiento y tonificación (sin componentes aeróbicos). Los 3 programas tendrán dos sesiones de 2 horas por semana durante 4 semanas. Los sujetos SIM-AR-MET y SEQ-ST-MET realizarán estiramientos/tonificación durante la primera hora; Los sujetos del SEQ-AR-MET realizarán ciclismo aeróbico durante la primera hora. Durante la segunda mitad de las sesiones, los 3 grupos primero aprenderán nuevas estrategias de entrenamiento de la memoria mientras están sedentarios. Los sujetos SIM-AR-MET practicarán las técnicas de memoria mientras andan en bicicleta, mientras que los sujetos SEQ-AR-MET y SEQ-ST-MET practicarán las técnicas de memoria mientras siguen sedentarios. Los tres grupos tendrán asignaciones de tarea de entrenamiento de la memoria y ejercicio específico del grupo, junto con el seguimiento de la actividad y el registro de actividades cognitivamente enriquecedoras. La prueba NP se realizará nuevamente al final de las 4 semanas de clases de entrenamiento de la memoria para todos los sujetos del estudio. A los sujetos de UCLA CTRC/IPCN se les realizarán pruebas adicionales al inicio del estudio (p. ej., marcadores en sangre, etc.).

Se consideró la posibilidad de tener un grupo de "lista de espera" puramente observacional, pero en nuestra experiencia con esta población, tales grupos típicamente han iniciado mayores niveles de ejercicio autodirigido y entrenamiento de la memoria en reacción a estar en una lista de espera. Alternativamente, si los sujetos de la lista de espera no aumentan la actividad o el entrenamiento de la memoria, los investigadores no esperarían que se pudieran medir diferencias en el rendimiento cognitivo dentro del breve marco de tiempo total de 3 meses de este estudio inicial. Los investigadores también consideraron que un grupo hiciera ejercicio aeróbico inmediatamente después del entrenamiento de la memoria, pero según la literatura actual, esta combinación parecía la menos probable de afectar la memoria de manera sinérgica. Por lo tanto, estos dos grupos serán diferidos para el piloto hasta que se puedan realizar estudios más amplios para confirmar o refutar estas hipótesis. De manera similar, mientras que nuestro objetivo principal de evaluar el cambio en el desempeño de NP se probará en todos los sujetos, la naturaleza piloto del estudio prohíbe la prueba de objetivos secundarios en ambos sitios. El sitio del centro médico académico aprovechará la asistencia de UCLA CTRC/IPCN para realizar pruebas preliminares de los objetivos secundarios en 30 sujetos, mientras que el sitio de la comunidad UCLA MPTF evaluará solo el objetivo principal del estudio de cambio en el rendimiento de NP.