- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02444910
Efectos de KDT501 sobre las características metabólicas en sujetos resistentes a la insulina
KDT501 es un producto de administración oral diseñado para ayudar a controlar la alteración de la regulación de la glucosa y la insulina en pacientes con resistencia a la insulina. Los estudios no clínicos demuestran la actividad agonista de KDT501 en el receptor acoplado a proteína G 120, así como en otros receptores de proteína G. Los estudios no clínicos también han documentado la capacidad de KDT501 para mejorar la sensibilidad a la insulina y la regulación de la glucosa, así como para reducir las señales proinflamatorias. Estas propiedades, combinadas con la actividad antihiperglucémica y el modesto efecto agonista parcial de KDT501 en el receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas (PPARγ), sugieren un mecanismo de acción atípico y pleiotrópico para KDT501.
Después de dar su consentimiento informado, los sujetos potenciales se someterán a procedimientos de selección para garantizar que cumplan con todos los criterios de inclusión y exclusión. Después del registro en el estudio, los sujetos se someterán a estudios de pretratamiento de referencia, que incluyen dos biopsias de grasa abdominal, una tomada después del desafío con frío, así como la determinación de la tasa metabólica en reposo, una prueba de tolerancia a los lípidos de 4 horas y un estudio de pinzamiento euglucémico de 2 horas. Todos los estudios de pretratamiento en sujetos registrados se realizarán dentro de los 7 días previos al inicio de la terapia. En el primer día de tratamiento (Día 0), los sujetos tomarán la primera dosis de 600 mg de KDT501 en la clínica, seguida de muestras de farmacocinética sérica (PK) que se obtendrán cada hora durante 6 horas después de la dosificación. Luego, los sujetos continuarán con la dosificación como paciente ambulatorio, 600 mg po dos veces al día. Todas las dosis se tomarán con las comidas (desayuno y cena). El día 7, los sujetos regresarán a la clínica para someterse a evaluaciones de laboratorio y seguridad, incluida PK. Los días 14 y 21, los sujetos regresarán nuevamente a la clínica para someterse a evaluaciones de seguridad y de laboratorio. El día 17, los sujetos volverán a la clínica para los estudios farmacocinéticos, como se indica a continuación. El tratamiento en todas las materias finalizará el día 28. La evaluación farmacocinética rápida de la exposición al fármaco, definida como AUC0-12h, se realizará después de las muestras de FC extraídas en el tiempo 0, 1h, 2h, 3h, 4h, 5h, 6h, 8h, 10h y 12h en los días 7 y 17. Los días 11 y 21 (± 1 día), en función del nivel de exposición al fármaco KDT501, se proporcionarán instrucciones al sujeto sobre los ajustes de dosis de KDT501. El techo de exposición máximo permitido de KDT501 para todos los sujetos inscritos es AUC0-12h = 22 500 ng-hr/mL.
Descripción general del estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536-0298
- University of Kentucky's Center for Clinical and Translational Science (CCTS)
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito obtenido antes del inicio de los procedimientos del estudio
- La edad es de 40 a 70 años.
Diagnóstico IGT, IFG o síndrome metabólico
- IGT se define como: a) glucosa en OGTT de 2 horas 140-199 mg/dL y b) glucosa en ayunas <126 mg/dL
- IFG se define como: a) glucosa en OGTT de 2 horas < 200 mg/dL y b) glucosa en ayunas 100-125 mg/dL
- El síndrome metabólico se define como el cumplimiento de al menos 3 de los siguientes criterios: a) triglicéridos séricos >150 mg/dL; b) HDL sérico <40 mg/dl (hombres) o <50 (mujeres); c) PA > 130/85 o en tratamiento médico; d) circunferencia de la cintura >40" (hombres) o >35" (mujeres); e)HbA1c>5,7%
- La terapia previa para IGT e IFG puede incluir dieta sola
- HbA1c <7,0% dentro de los 28 días posteriores al registro
- Glucosa plasmática en ayunas <126 mg/dL dentro de los 28 días posteriores al registro
- Índice de masa corporal (IMC) ≥27 kg/m2
- Las mujeres en edad fértil tienen un resultado negativo en la prueba de embarazo en suero ≤28 días antes del registro y aceptan no amamantar durante el tratamiento en investigación con KDT501 y durante los 28 días posteriores a la dosis final de KDT501.
- Todos los hombres y mujeres premenopáusicas que no hayan sido esterilizados quirúrgicamente han aceptado practicar un método anticonceptivo que el investigador considere eficaz y médicamente aceptable durante al menos 14 días antes del registro, durante el tratamiento y durante 28 días después de la dosis final. de KDT501.
Función hematológica, renal y hepática inicial adecuada, según lo demuestran los resultados de las pruebas de laboratorio dentro de los siguientes rangos (obtenidos ≤28 días antes del registro):
- Hemoglobina >11,0 g/dL
- Recuento de plaquetas ≥100 x 10^3/μL
- Recuento de glóbulos blancos ≥2,0 x 103/μL y ≤15,0 x 103/μL
- Depuración de creatinina ≥60 ml/min
- Bilirrubina total ≤2 x límite superior normal (LSN)
- Aspartato Transferasa (AST) ≤2.5 x LSN
- Alanina Transferasa (ALT) ≤2.5 x LSN
- INR < 1,5 y PTT < 1,5 LSN
- Estado funcional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 0-1
Criterio de exclusión:
- Antecedentes previos o actuales de DM2
- Diabetes tipo 1
- Sujetos con IGT o IFG que tienen inconsciencia hipoglucémica y/o hipoglucemia severa recurrente
- NYHA CHF clase 2-4
- Cualquier trastorno pulmonar activo significativo, incluido FEV1 <60 % del valor teórico basado en una espirometría ambulatoria
- Antecedentes de cualquier enfermedad cardiovascular significativa, incluida arritmia, anomalía clínicamente significativa en el ECG, hipertensión no controlada, infarto de miocardio o angina de pecho inestable en los últimos 6 meses
- Historial de VIH o SIDA
- Infección activa por hepatitis B o C que requiere tratamiento en los últimos 6 meses
- Antecedentes de cualquier trastorno gastrointestinal activo significativo, incluida la ERGE > grado 2 de gravedad
- Antecedentes de gastrectomía o cualquier otra cirugía del tracto gastrointestinal que pueda afectar la digestión o la absorción.
- Sangre oculta en heces positiva
- Terapia concomitante con anticoagulantes, aspirina o productos que contengan aspirina. Se permiten dosis bajas de aspirina (≤81 mg una vez al día) si los valores de PT/INR y aPTT son WNL.
- Cualquier trastorno hematológico activo significativo
- Terapia concomitante con sustratos o inhibidores de CYP2C9
- Cualquier cirugía mayor (p. ej., cirugía que requiera anestesia general) ≤28 días antes del registro
- Tratamiento sistémico en cualquier ensayo clínico de investigación ≤28 días antes del registro
- Uso sistémico de glucocorticoides o terapia inmunosupresora ≤28 días antes del registro. El uso de un curso corto (es decir, ≤1 día) de un glucocorticoide es aceptable para prevenir una reacción al contraste intravenoso utilizado para las tomografías computarizadas. Se permiten medicamentos esteroides tópicos e inhalados.
- Cualquier infección que requiera terapia antibiótica parenteral o que cause fiebre (es decir, temperatura >100.5°F o >38.1°C) ≤7 días antes del registro
- Una contraindicación para el uso de KDT501
- Cualquier intervención médica, tiene cualquier otra condición o tiene cualquier otra circunstancia que, en la opinión del Investigador o del Monitor Médico KinDex, podría comprometer el cumplimiento de los requisitos del estudio o comprometer los objetivos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: KDT501
El fármaco experimental, KDT501, se administra a 600 mg durante 10 días consecutivos.
Los días 11 y 21 (+/- 1 día), según el nivel de exposición al fármaco KDT501, se le proporcionarán al sujeto instrucciones sobre el ajuste de la dosis de KDT501.
Los ajustes de dosis se administrarán a 800 mg durante 10 días consecutivos, determinados el día 11; seguido de 1000 mg durante 8 días consecutivos si se determina el día 21.
|
600 mg dos veces al día, oral, durante 10 días; luego 800 mg dos veces al día, Oral, durante 10 días; luego 1000 mg dos veces al día, oral, durante 8 días.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el inicio de la prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) de 2 horas en el día 28.
Periodo de tiempo: 28 días (± 2 días)
|
El cambio en la glucosa sérica 2 horas después de la administración de 75 g de glucosa oral (prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) de 2 horas) se calculará como la diferencia en la OGTT de 2 horas en el día 28 (±2 días) frente al valor inicial.
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28 días (± 2 días)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en la tasa metabólica en reposo (RMR)
Periodo de tiempo: 27 días (±4 días)
|
El cambio en RMR se calculará como la diferencia en RMR en el día 27 (±4 días) frente al valor inicial.
|
27 días (±4 días)
|
|
Cambio en la prueba de tolerancia a los lípidos
Periodo de tiempo: 27 días (±4 días)
|
El cambio en los parámetros de la prueba de tolerancia a los lípidos se calculará como la diferencia en el día 27 (±4 días) frente al valor inicial.
|
27 días (±4 días)
|
|
Cambio en HbA1c, fructosamina y albúmina glicosilada
Periodo de tiempo: 27 días (±4 días)
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El cambio en cada uno de estos resultados de ensayo se calculará como la diferencia en el día 27 (±4 días) frente al valor inicial.
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27 días (±4 días)
|
|
Cambio en la glucosa plasmática en ayunas
Periodo de tiempo: 27 días (±4 días)
|
El cambio en la glucosa plasmática en ayunas se calculará como la diferencia en el día 27 (±4 días) frente al valor inicial.
|
27 días (±4 días)
|
|
Cambio en la sensibilidad a la insulina basado en el estudio de abrazadera euglucémica
Periodo de tiempo: 27 días (±4 días)
|
El cambio en la sensibilidad a la insulina se calculará como la diferencia en el día 27 (±4 días) frente al valor inicial.
|
27 días (±4 días)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Philip Kern, MD, University of Kentucky's Center for Clinical and Translational Science (CCTS)
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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- 8265426
- Product IND Number: 113,652 (OTRO: FDA)
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