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Abordaje retroclavicular versus coracoideo para bloqueo infraclavicular del plexo braquial

15 de junio de 2017 actualizado por: Antalya Training and Research Hospital

¿Podría la alternativa del bloqueo retroclavicular para el bloqueo infraclavicular guiado por ecografía: un ensayo controlado aleatorizado prospectivo

El objetivo principal de este estudio es comparar la visibilidad de la punta de la aguja entre el abordaje coracoideo y el abordaje retroclavicular para el bloqueo del plexo braquial infraclavicular en pacientes sometidos a cirugía electiva de las extremidades superiores. El objetivo secundario es investigar las diferencias entre los dos grupos en la visibilidad del eje de la aguja, la tasa de éxito del bloqueo sensorial, el tiempo de ejecución del bloqueo, el dolor relacionado con la ejecución del bloqueo, la tasa de éxito del bloqueo motor, la tasa de éxito quirúrgico, las complicaciones, la satisfacción del paciente, el uso de anestésico local suplementario. , uso de analgésicos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los bloqueos infraclaviculares se realizan con diferentes abordajes. El bloqueo infraclavicular generalmente se realiza tradicionalmente en el abordaje coracoides. Se han descrito diferentes enfoques para este bloque, como el enfoque vertical. Este estudio evaluó la eficacia, la seguridad y la viabilidad de un bloqueo del plexo braquial retroclavicular en comparación con el abordaje coracoides tradicional para el bloqueo del plexo braquial infraclavicular. Se reclutaron 100 pacientes programados para cirugía electiva de miembros superiores y se aleatorizaron en dos grupos: abordaje coracoideo para bloqueo infraclavicular (Grupo I), abordaje retroclavicular para bloqueo infraclavicular (Grupo R). El bloqueo sensorial, los efectos adversos y las complicaciones se evaluaron y registraron cada 10 minutos hasta 30 minutos después de la inyección del anestésico local. Tasa de éxito de cada bloqueo sensorial nervioso, complicaciones, tasa de satisfacción, tasa de falla y tasa de incidencia de efectos adversos, la punta y el eje de la aguja visibilidad, tiempo del procedimiento, duración del efecto del bloqueo, uso de anestésico local suplementario, uso de analgésicos. en comparación con ambos grupos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

100

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Antalya, Pavo, 07100
        • Antalya Training and Research Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes que se someten a cirugía electiva de antebrazo o mano bajo bloqueo infraclavicular del plexo braquial
  • Sociedad Americana de Anestesiólogos clase 1 a 3
  • Capacidad de consentimiento

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de reacción alérgica a los anestésicos locales.
  • Neuropatía periférica
  • Insuficiencia renal o hepática
  • Trastornos de la coagulación

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: abordaje retroclavicular
Los pacientes de este grupo serán aleatorizados para recibir un abordaje retroclavicular para el bloqueo del nervio del plexo braquial infraclavicular guiado por ecografía.
abordaje retroclavicular para bloqueo del plexo braquial infraclavicular guiado por ecografía
Comparador activo: abordaje coracoides
Los pacientes de este grupo serán aleatorizados para recibir un abordaje coracoideo para el bloqueo nervioso del plexo braquial infraclavicular guiado por ecografía.
Abordaje coracoideo para bloqueo del plexo braquial infraclavicular guiado por ecografía

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Visibilidad de la aguja
Periodo de tiempo: 10 minutos después de que la aguja insertó la piel
Para evaluar la visibilidad de la aguja será revisada por dos anestesiólogos utilizando una escala Likert de 5 puntos.
10 minutos después de que la aguja insertó la piel

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la técnica
Periodo de tiempo: Tiempo requerido en segundos para completar el bloque (10 minutos)
Número de segundos necesarios para completar el bloqueo, desde la primera inserción de la aguja de bloqueo hasta su retirada.
Tiempo requerido en segundos para completar el bloque (10 minutos)
Satisfacción del paciente utilizando una escala analógica visual
Periodo de tiempo: Evaluado 48 horas después del bloqueo
Utilizando una escala analógica visual, los pacientes cuantificarán su satisfacción con la técnica coracoidea retroclavicular.
Evaluado 48 horas después del bloqueo
Tasa de éxito quirúrgico
Periodo de tiempo: 6 horas después del bloque
El éxito quirúrgico se define como el no requerimiento de anestesia local adicional y el uso de analgésicos intravenosos, bloqueos de rescate o anestesia general durante la cirugía.
6 horas después del bloque
uso de analgésicos suplementarios
Periodo de tiempo: 90 minutos después de completar el bloque
la necesidad de analgésico intravenoso adicional
90 minutos después de completar el bloque
complicaciones tales como neumotórax, hemotórax, inyección intraarterial, inyección intravenosa
Periodo de tiempo: 24 horas
Se pregunta a los pacientes sobre posibles complicaciones y se evalúa a todos los pacientes estudiados mediante la realización de ecografías de tórax a pie de cama antes del alta.
24 horas
tasa de éxito del bloqueo motor
Periodo de tiempo: Evaluado 40 minutos después de la finalización del bloque
La función motora se evalúa para la flexión del codo, la oposición del pulgar y la aducción del pulgar según una escala de tres puntos (0 = fuerza normal, 1 = paresia, 2 = parálisis)
Evaluado 40 minutos después de la finalización del bloque
Tasa de éxito del Bloque sensorial
Periodo de tiempo: Evaluado 30 minutos después de la finalización del bloque
Las evaluaciones sensoriales se realizan cada 5 minutos después de retirar la aguja durante 30 minutos en las regiones radial, mediana, cubital y musculocutánea del antebrazo según una escala de tres puntos con prueba de frío (0: sensación normal, 1: analgesia, 2: anestesia ).
Evaluado 30 minutos después de la finalización del bloque
Bloquear el dolor relacionado con el rendimiento
Periodo de tiempo: 10 minutos después de que la aguja insertó la piel
El dolor relacionado con el rendimiento del bloqueo se evalúa con una puntuación de escala de calificación verbal después de retirar la aguja.
10 minutos después de que la aguja insertó la piel

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Nılgun Kavrut Ozturk, MD, Antalya Training And Research Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de enero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de febrero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

3 de febrero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de junio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de junio de 2017

Última verificación

1 de agosto de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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