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Terapia dirigida a la vejiga frente a terapia del suelo pélvico en IC/BPS

22 de marzo de 2024 actualizado por: Kenneth M Peters, MD, William Beaumont Hospitals

Comparación de terapia dirigida a la vejiga y del suelo pélvico en mujeres con cistitis intersticial/síndrome de dolor vesical

Las mujeres con cistitis intersticial/síndrome de dolor vesical (IC/BPS, por sus siglas en inglés) tienen frecuencia y urgencia urinaria debilitantes, y dolor pélvico o vesical crónico que se percibe como relacionado con la vejiga. Aunque muchos médicos piensan que los síntomas de IC/BPS son el resultado de un problema de la vejiga, los músculos del piso pélvico tensos pueden causar síntomas similares y podrían ser responsables de los síntomas de ICBPS en lugar de la vejiga. La evaluación inadecuada del problema conduce a retrasos en el tratamiento y, a menudo, a años de sufrimiento. Este ensayo clínico evaluará una terapia dirigida a la vejiga (instilaciones vesicales) en comparación con un curso de fisioterapia del suelo pélvico (PFPT) para evaluar el papel del suelo pélvico como uno de los principales contribuyentes al dolor pélvico y la disfunción miccional en mujeres adultas con enfermedad no ulcerosa. CI/BPS. La evaluación temprana de los músculos del piso pélvico en pacientes con síntomas de IC/BPS puede prevenir retrasos comunes en el diagnóstico adecuado y permitir un tratamiento temprano y más efectivo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este será un ensayo prospectivo aleatorizado de terapia del suelo pélvico versus terapia dirigida a la vejiga. La población objetivo del estudio consiste en mujeres, de 18 a 85 años de edad con un diagnóstico clínico de CI/SDV y síntomas de frecuencia urinaria crónica, dolor/malestar pélvico y/o urgencia urinaria. El número aproximado de sujetos que se inscribirán en el estudio es de 128, 64 mujeres en cada grupo de tratamiento. Las mujeres que cumplan con todos los criterios de elegibilidad se inscribirán en el estudio y se asignarán al azar para recibir tratamientos para la vejiga (instilación de medicamentos en la vejiga) o fisioterapia del suelo pélvico.

Las medidas de resultado incluirán cuestionarios validados, diarios de evacuación y Evaluación de respuesta global (GRA). Los investigadores también evaluarán los cambios en el tono muscular del piso pélvico y las molestias antes y después del tratamiento, y su relación con los cambios en los síntomas. Finalmente, los investigadores utilizarán sus bien establecidas evaluaciones de biomarcadores de orina y suero antes y después del tratamiento para determinar si se correlacionan con el cambio de los síntomas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

128

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Michigan
      • Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
        • Reclutamiento
        • William Beaumont Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Kenneth M Peters, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Femenino
  • Edad 18 a 85 años
  • Antecedentes de síntomas de IC/BPS autoinformados por el paciente durante al menos 6 meses.
  • Usar un método anticonceptivo aprobado, o estéril quirúrgicamente, o no tener hijos en edad fértil y no haber tenido el período menstrual en los últimos 12 meses
  • Debe estar dispuesto a no comenzar ningún medicamento nuevo que se sepa que afecta la función de la vejiga o los músculos, e idealmente permanecer con una dosis estable de todos los demás medicamentos hasta el punto final secundario.

Criterio de exclusión:

  • Cálculos uretrales o ureterales activos, divertículo uretral, antecedentes de radioterapia pélvica, cistitis tuberculosa, cáncer de vejiga, carcinoma in situ (vejiga), cáncer de uretra
  • Lesiones de Hunner encontradas en la cistoscopia de detección
  • Instilaciones vesicales previas en investigación o terapéuticas para síntomas de IC/BPS en los últimos 3 meses
  • Lactancia, embarazo o rechazo de métodos anticonceptivos médicamente aprobados/confiables en mujeres en edad fértil.
  • Síntomas de dolor, frecuencia y/o urgencia solo presentes durante la menstruación
  • Infección del tracto urinario clínicamente confirmada en el momento de la selección
  • Participante incapaz de tolerar la inserción de uno o dos dedos de examen vaginal (p. alodinia vulvar)
  • La participante tenía un curso previo de fisioterapia (PT) que incluía terapia manual interna (vaginal y/o rectal) con manipulación del tejido conectivo por parte de un fisioterapeuta para los mismos síntomas en los últimos 3 meses (tratamiento previo por parte de un terapeuta con biorretroalimentación, estimulación eléctrica o ejercicios de suelo pélvico no es excluyente)
  • El participante, en opinión del investigador, tiene un trastorno neurológico relevante que afecta la vejiga y/o la función neuromuscular
  • El participante tiene/reporta cualquier condición médica concurrente grave, debilitante o urgente
  • El participante tiene una patología o anomalía pélvica potencialmente significativa en el examen o en las imágenes previas, incluido el prolapso más allá del anillo del himen, masa pélvica, etc., que a juicio de los investigadores podría causar o contribuir a los síntomas clínicos o requerir tratamiento.
  • Cualquier otra condición que, a juicio del investigador, pueda aumentar el riesgo para el bienestar del sujeto
  • Participación en un ensayo de investigación que utiliza un tratamiento de estudio menos de 6 meses a partir de la fecha de la visita de selección

Nota: En aras de preservar la integridad científica, uno o más de los criterios de elegibilidad se han dejado fuera de la lista publicada mientras el ensayo está en curso. Se publicará una lista completa de los criterios de elegibilidad una vez finalizado el ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Fisioterapia del suelo pélvico
Una hora de fisioterapia del suelo pélvico dos veces por semana durante 8 semanas
Liberación miofascial interna y/o externa de la musculatura del suelo pélvico
Otros nombres:
  • Liberación miofascial
Comparador activo: Instilaciones vesicales
Instilación vesical de lidocaína, kenalog, sulfato de heparina y bicarbonato dos veces por semana durante 8 semanas
Se instilará una solución de sulfato de heparina 40.000 UI (4 cc de 10.000 unidades/cc), lidocaína al 2% 16 ml, bicarbonato de sodio al 8,4% 4 ml y Kenalog 40 mg (1 cc) hasta alcanzar un volumen total de líquido de 25 ml. vejiga con un catéter urinario
Otros nombres:
  • xilocaína, triamcinolona

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Marcado/moderadamente mejorado en las evaluaciones de respuesta global
Periodo de tiempo: Semana 9 (una semana después del último tratamiento)
Proporción de pacientes en cada brazo de tratamiento que informan una mejoría marcada o moderada en los síntomas en las evaluaciones de respuesta global en la semana 9 (una semana después del último tratamiento)
Semana 9 (una semana después del último tratamiento)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los síntomas
Periodo de tiempo: Semana 9 (una semana después del último tratamiento)
Cambio en los hallazgos y síntomas del examen del piso pélvico medidos por cuestionarios en la Semana 9 (una semana después del último tratamiento)
Semana 9 (una semana después del último tratamiento)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Kenneth M Peters, MD, Beaumont Hospital-Royal Oak

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de abril de 2017

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

17 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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