Terapia preventiva con infusión de células T específicas para CMV para prevenir la infección por CMV refractaria después del trasplante

Las infecciones por citomegalovirus (CMV) siguen siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en los receptores de trasplantes alogénicos de células hematopoyéticas (HSCT), especialmente en pacientes que recibieron trasplantes haploidénticos. Durante las últimas décadas, el tratamiento profiláctico o preventivo con medicamentos antivirales ha reducido significativamente la incidencia de infección por CMV de aparición temprana. Desafortunadamente, el tratamiento antiviral prolongado se asocia con una toxicidad sustancial y puede retrasar la recuperación de las respuestas inmunitarias específicas del virus, lo que da como resultado un aumento de la enfermedad por CMV de aparición tardía.

Hasta la fecha, las inmunoterapias adoptivas se han desarrollado como alternativas de tratamiento a los agentes antivirales para la infección por CMV después del TCMH. Los estudios han demostrado que la terapia profiláctica o preventiva con células T específicas del CMV de un donante puede restaurar la inmunidad antiviral y eliminar la viremia del CMV después del trasplante. En este ensayo clínico prospectivo de fase I/II, proponemos reconstituir la inmunidad antiviral contra el CMV mediante la transferencia preventiva de células T específicas de CMV en un momento temprano después del trasplante alogénico de células madre. También proponemos demostrar si la protección contra CMV está asociada con la recuperación de células T específicas de CMV.