Intervención basada en la comunidad para niños con TDAH y TEA

Criterios de inclusión:

• Los investigadores reclutarán a niños que son referidos por maestros y personal de su escuela por cuestiones de flexibilidad (en lugar de aquellos que responden a un anuncio), de modo que la investigación tendrá un grupo de niños del "mundo real" para probar la efectividad de los tratamientos
• Los participantes reclutados tendrán síntomas de ASD o ADHD, recibirán una combinación de apoyos de educación general y especial, y calificarán para asistir a grupos de retiro en la escuela. Todas las escuelas involucradas son elegibles para el apoyo gubernamental del Título 1, lo que indica que los niños provienen principalmente de comunidades de bajos ingresos, aunque los investigadores no requerirán que las familias de los participantes cumplan con los límites de ingresos.
• Los participantes potenciales serán evaluados individualmente e incluidos en el estudio si logran un puntaje de CI de escala completa> 70, una edad mental verbal> 6 años y cumplen con los criterios DSM-IV-TR para un trastorno del espectro autista o TDAH. El coeficiente intelectual y la edad mental verbal se medirán con la Escala abreviada de inteligencia de Wechsler, segunda adición (WASI-2), puntajes de coeficiente intelectual verbal, de rendimiento y de escala completa (representados como puntajes estándar: media = 100; SD = 15).
• Para evaluar los TEA, los psicólogos clínicos válidos para la investigación administrarán el Programa de observación diagnóstica del autismo, segunda edición, módulo 3 (ADOS-2), una entrevista estructurada de juego/conversación estándar de oro que provoca síntomas de TEA. Produce puntajes brutos no estandarizados; puntuaciones más altas indican más síntomas. Para ser incluido en el estudio, cada niño debe obtener un algoritmo de diagnóstico ADOS> umbral 'ASD' y se les pedirá a los padres que completen el Cuestionario Social y de Comunicación (SCQ). Para incluir todo el espectro del autismo, estos criterios son relativamente inclusivos.
• Para confirmar el diagnóstico de TDAH, los padres completarán la parte de TDAH de la entrevista MINI-Kid ADHD con un entrevistador capacitado, y su hijo debe cumplir con los criterios del DSM-IV para cualquier trastorno de atención. Los investigadores incluirán a niños que tenían síntomas observables en dos de tres entornos. Como todos los niños serán referidos para el estudio porque los maestros o el personal de su escuela observaron síntomas, los niños también deberán cumplir con los criterios de la entrevista MINI-Kid o el médico capacitado que complete sus pruebas deberá observar síntomas notables, o ambos. para que el niño sea incluido en el estudio.

Criterio de exclusión:

• Los participantes serán excluidos del estudio si tienen un diagnóstico de trastorno bipolar, esquizofrenia o depresión mayor que actualmente les impide participar en las actividades del salón de clases.
• No serán excluidos los alumnos con ansiedad, depresión leve, trastorno obsesivo-compulsivo u otros problemas que no les impidan participar en la mayoría de las actividades del aula.
• La exclusión se determinará a través de un proceso de dos etapas: primero, los participantes serán evaluados para detectar síntomas comórbidos utilizando la Lista de verificación de comportamiento infantil (CBCL). El CBCL para niños de 6 a 18 años tiene 118 elementos que describen problemas emocionales y de comportamiento específicos. Los padres califican a sus hijos según la veracidad de cada elemento ahora o en los últimos 6 meses. Uno de los IP, ambos psicólogos licenciados con prácticas clínicas activas, hará un seguimiento con el maestro del niño si el niño obtiene una puntuación superior a 75 en cualquiera de las seis escalas orientadas al DSM que no sean problemas de déficit de atención/hiperactividad. (Problemas afectivos, problemas de ansiedad, problemas somáticos, problemas de oposición desafiante y problemas de conducta).
• Los investigadores harán preguntas dirigidas a los maestros para determinar en qué medida los síntomas identificados interfieren con la capacidad del niño para participar en las actividades del salón de clases o en el grupo de tratamiento, como "¿Cree que el niño puede participar en la mayoría de las actividades del salón de clases? Si no, ¿por qué? ¿Pueden escuchar y seguir instrucciones escritas y verbales? ¿Pueden participar en actividades con otros niños cuando se les brinda estructura y apoyo?" Sin embargo, debido a que los programas escolares involucrados en este estudio utilizan un modelo de inclusión, es poco probable que los estudiantes en estas aulas ordinarias cumplan con los criterios de exclusión.