Samhällsbaserad intervention för barn med ADHD och ASD

Inklusionskriterier:

• Utredarna kommer att rekrytera barn som hänvisas av lärare och personal på sin skola för flexibilitetsproblem (snarare än de som svarar på en annons), så att forskningen kommer att ha en "verkliga världen" grupp av barn att testa effektiviteten av behandlingarna.
• De rekryterade deltagarna kommer att ha symtom på ASD eller ADHD, kommer att få en kombination av vanliga och specialpedagogiska stöd och kommer att kvalificera sig för att delta i utdragsgrupper i skolan. Alla inblandade skolor är berättigade till avdelning 1 statligt stöd, vilket indikerar att barnen kommer från främst låginkomstsamhällen, även om utredarna inte kommer att kräva att deltagarens familjer själva ska uppfylla inkomstavskärningar.
• Potentiella deltagare kommer att utvärderas individuellt och inkluderas i studien om de uppnår en fullskalig IQ-poäng >70, en verbal mental ålder >6 år och uppfyller DSM-IV-TR-kriterierna för antingen autismspektrumstörning eller ADHD. IQ och verbal mental ålder kommer att mätas med Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence, 2nd addition (WASI-2) Verbal, Performance och Full Scale IQ-poäng (representerade som standardpoäng: medelvärde=100; SD=15).
• För att utvärdera för ASD kommer forskningsvalida kliniska psykologer att administrera Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition Module 3 (ADOS-2), en guldstandard strukturerad lek/konversationsintervju som framkallar symptom på ASD. Den producerar icke-standardiserade råpoäng; högre poäng tyder på fler symtom. För att inkluderas i studien måste varje barn erhålla en ADOS diagnostisk algoritm >'ASD'-tröskel och föräldrar kommer att bli ombedda att fylla i Social and Communication Questionnaire (SCQ). För att inkludera hela autismspektrumet är dessa kriterier relativt omfattande.
• För att bekräfta diagnosen ADHD kommer föräldrar att slutföra ADHD-delen av MINI-Kid ADHD-intervjun med en utbildad intervjuare, och deras barn måste uppfylla DSM-IV-kriterierna för alla uppmärksamhetsstörningar. Forskarna kommer att inkludera barn som hade observerbara symtom i två av tre miljöer. Eftersom alla barn kommer att remitteras till studien eftersom lärare eller personal på deras skola observerade symtom, måste barnen också uppfylla kriterierna på MINI-Kid-intervjun eller så måste den utbildade läkaren som slutför sina tester observera anmärkningsvärda symtom, eller båda, för att barnet ska ingå i studien.

Exklusions kriterier:

• Deltagarna kommer att uteslutas från studien om de har en diagnos av bipolär sjukdom, schizofreni eller egentlig depression som för närvarande hindrar dem från att delta i klassrumsaktiviteter.
• Elever med ångest, mild depression, tvångssyndrom eller andra problem som inte hindrar dem från att delta i majoriteten av klassrumsaktiviteter kommer inte att uteslutas.
• Uteslutning kommer att bestämmas genom en process i två steg: Först kommer deltagarna att screenas för komorbida symtom med hjälp av Child Behavior Checklist (CBCL). CBCL för 6-18 åringar har 118 artiklar som beskriver specifika beteendemässiga och känslomässiga problem. Föräldrar betygsätter sitt barn för hur sanna varje objekt är nu eller under de senaste 6 månaderna. En av PI:erna, som båda är legitimerade psykologer med aktiv klinisk praxis, kommer att följa upp ett barns lärare om ett barn får över ett T-poäng på 75 på någon av de sex DSM-orienterade skalorna förutom Attention Deficit/Hyperactivity Problems (Affektiva problem; ångestproblem; somatiska problem; oppositionella trotsproblem; och uppförandeproblem).
• Utredarna kommer att ställa riktade frågor till lärare för att avgöra i vilken grad de identifierade symtomen stör barnets förmåga att delta i klassrumsaktiviteterna eller i behandlingsgruppen som "Känner du att barnet kan delta i de flesta klassrumsaktiviteter? Om inte, varför? Kan de lyssna på och följa skriftliga och muntliga instruktioner? Kan de delta i aktiviteter med andra barn när de får struktur och stöd?" Men eftersom skolprogrammen som är involverade i denna studie använder en inkluderingsmodell, är det osannolikt att elever i dessa vanliga klassrum kommer att uppfylla uteslutningskriterier.