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Ensayo de fase 1b de lenvatinib más pembrolizumab en participantes con tumores sólidos seleccionados

19 de mayo de 2021 actualizado por: Eisai Co., Ltd.

Un ensayo abierto de fase 1b de lenvatinib más pembrolizumab en sujetos con tumores sólidos seleccionados

Este es un estudio abierto de Fase 1b diseñado para confirmar la tolerabilidad y seguridad de lenvatinib en combinación con pembrolizumab en participantes con tumores sólidos seleccionados (cáncer de pulmón de células no pequeñas, carcinoma de células renales predominantemente de células claras, carcinoma endometrial, carcinoma urotelial, carcinoma escamoso). carcinoma de células de cabeza y cuello, o melanoma [excluyendo el melanoma uveal]).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

6

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Tokyo
      • Chuo-ku, Tokyo, Japón
        • EISAI Trial Site 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tipos de tumores sólidos seleccionados confirmados histológica y/o citológicamente que han progresado después del tratamiento con terapias estándar o para los cuales no hay otras terapias apropiadas disponibles.

Los tipos de tumores seleccionados son: cáncer de pulmón de células no pequeñas, predominantemente carcinoma de células renales de células claras, carcinoma de endometrio, carcinoma urotelial, carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello o melanoma (excluyendo melanoma uveal)

  • Al menos 1 lesión diana medible según los Criterios de evaluación de respuesta modificados en tumores sólidos (RECIST) 1.1
  • Los participantes deben tener un estado de rendimiento (PS) del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0 a 1.
  • Función hepática adecuada evidenciada por bilirrubina ≤ 1,5 × LSN y fosfatasa alcalina (ALP), alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 3 × LSN (en el caso de metástasis hepáticas ≤ 5 × LSN). En caso de que la ALP sea >3 × LSN (en ausencia de metástasis hepáticas) o >5 × LSN (en presencia de metástasis hepáticas) Y también se sabe que el participante tiene metástasis óseas, la ALP específica para el hígado debe separarse de la total y se utiliza para evaluar la función hepática en lugar de la ALP total.
  • Hombres o mujeres con edad ≥20 años en el momento del consentimiento informado
  • Esperanza de vida de 12 semanas o más.
  • Acuerdo voluntario para proporcionar consentimiento informado por escrito y la voluntad y capacidad de cumplir con todos los aspectos del protocolo

Criterio de exclusión:

  • Tratamiento previo contra el cáncer dentro de los 28 días (o 5 veces el tiempo de vida media, lo que sea más corto) o cualquier agente en investigación dentro de los 28 días anteriores a la primera dosis de los medicamentos del estudio. Todas las toxicidades relacionadas con tratamientos previos deben resolverse a Grado ≤1 (excepto alopecia).
  • Tratamiento previo con lenvatinib o cualquier agente anti-PD-1, anti-PD-L1 o anti-PD-L2, excluyendo tipos de cáncer como el melanoma y el cáncer de pulmón de células no pequeñas en los que el tratamiento previo con un anti-PD-1, Se permite el agente anti-PD-L1 o anti-PD-L2
  • Los participantes deben haberse recuperado adecuadamente de cualquier complicación de una cirugía mayor antes de comenzar la terapia.
  • Insuficiencia cardíaca congestiva de grado II o superior de la New York Heart Association, angina inestable, infarto de miocardio en los últimos 6 meses o arritmia cardíaca grave asociada con un deterioro cardiovascular significativo en los últimos 6 meses
  • Prolongación del intervalo QTc (fórmula de Fridericia) a >480 milisegundos (ms)
  • Infección activa (cualquier infección que requiera tratamiento sistémico)
  • Se sabe que el participante es positivo para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B o hepatitis C
  • Intolerancia conocida a cualquiera de los fármacos del estudio (o cualquiera de los excipientes)
  • Historia del aloinjerto de órganos
  • Cualquier condición médica o de otro tipo que, en opinión del investigador, impediría la participación en un ensayo clínico.
  • Tiene antecedentes de neumonitis (no infecciosa) que requirió esteroides o neumonitis actual, o tiene antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial
  • Mujeres que están amamantando o embarazadas en la selección o en la línea de base.
  • Mujeres en edad fértil.
  • Los participantes deben recibir una dosis estable del mismo producto anticonceptivo hormonal oral durante al menos 4 semanas antes de recibir la dosis del fármaco del estudio y durante la duración del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: lenvatinib 20 mg más pembrolizumab 200 mg
Los participantes con tumores seleccionados recibirán lenvatinib oral a una dosis inicial de 20 miligramos (mg) una vez al día en combinación con 200 mg de pembrolizumab intravenoso cada 3 semanas (Q3W) en un ciclo de tratamiento de 21 días hasta la progresión de la enfermedad, desarrollo de toxicidad inaceptable, retiro de consentimiento, o terminación del estudio por parte del patrocinador.
cápsulas de lenvatinib
perfusión intravenosa de pembrolizumab

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) y eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis (aproximadamente 2 años 7 meses)
Un TEAE se definió como un evento adverso (AA) que surgió durante el tiempo desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta los 30 días posteriores a la última dosis del fármaco del estudio, habiendo estado ausente en el pretratamiento (línea de base) o reaparecido durante el tratamiento, habiendo estado presente en el pretratamiento (Línea de base) pero se interrumpió antes del tratamiento, o empeoró en gravedad durante el tratamiento en relación con el estado previo al tratamiento, cuando el EA era continuo. Un AE grave es cualquier evento médico adverso que, en cualquier dosis: resultó en la muerte; fue una amenaza para la vida (es decir, el participante estuvo en riesgo inmediato de muerte por el EA cuando ocurrió; esto no incluye un evento que, si hubiera ocurrido en una forma más grave o se hubiera permitido que continuara, podría haber causado la muerte) requerido hospitalización de pacientes internados o prolongación de la hospitalización existente; resultó en una discapacidad/incapacidad persistente o significativa; fue una anomalía congénita/defecto de nacimiento o es médicamente importante debido a razones distintas a los criterios mencionados anteriormente.
Desde la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis (aproximadamente 2 años 7 meses)
Número de participantes con toxicidades limitantes de la dosis
Periodo de tiempo: Ciclo 1 (Duración del ciclo=21 días)
Una DLT se define como cualquiera de las siguientes: cualquiera de las toxicidades hematológicas o no hematológicas especificadas en el protocolo que se consideran al menos posiblemente relacionadas con lenvatinib y/o pembrolizumab que ocurren durante el Ciclo 1; no administró una dosis mayor o igual al 75 % (%) de la dosis planificada de lenvatinib como resultado de la toxicidad relacionada con el tratamiento durante el Ciclo 1; participantes que interrumpieron debido a toxicidad relacionada con el tratamiento en el Ciclo 1; más de 2 semanas de retraso en el inicio de pembrolizumab en el Ciclo 2 debido a una toxicidad relacionada con el tratamiento, incluso si la toxicidad no cumple con los criterios de DLT.
Ciclo 1 (Duración del ciclo=21 días)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR) basada en criterios de evaluación de respuesta modificados en tumores sólidos (RECIST) v1.1
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera dosis del fármaco del estudio hasta la progresión de la enfermedad, el desarrollo de toxicidad inaceptable, la retirada del consentimiento o hasta aproximadamente 2 años y 7 meses
La ORR se definió como el porcentaje de participantes con la mejor respuesta general (BOR) de respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR) para lesiones diana y no diana. RC se definió como la desaparición de todas las lesiones diana y no diana. Cualquier ganglio linfático patológico (objetivo o no objetivo) tuvo que reducirse en el eje corto a menos de 10 milímetros (mm). La RP se definió como una disminución de al menos un 30 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de los diámetros basales. La evaluación del tumor se realizó utilizando el número de lesiones basado en RECIST 1.1 modificado para evaluar la carga tumoral hasta 10 lesiones diana con hasta 5 lesiones diana por órgano.
Desde la fecha de la primera dosis del fármaco del estudio hasta la progresión de la enfermedad, el desarrollo de toxicidad inaceptable, la retirada del consentimiento o hasta aproximadamente 2 años y 7 meses
Duración de la respuesta (DOR) basada en los criterios de evaluación de respuesta modificados en tumores sólidos (RECIST) v1.1
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera dosis del fármaco del estudio hasta la progresión de la enfermedad, el desarrollo de toxicidad inaceptable, la retirada del consentimiento o hasta aproximadamente 2 años y 7 meses.
DOR se definió como el tiempo desde la primera RC o PR documentada hasta la fecha de la primera documentación de progresión de la enfermedad (PD) (según RECIST 1.1 modificado) o muerte (lo que ocurra primero). RC se definió como la desaparición de todas las lesiones diana y no diana. La RP se definió como una disminución de al menos un 30 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de los diámetros basales. La PD para la lesión diana se definió como un aumento mínimo del 20 % y un aumento absoluto mínimo de 5 mm en la suma de los diámetros en comparación con el nadir, o PD para lesión(es) no diana o lesión(es) nueva(s) inequívoca(s). El nadir se definió como la suma de la medida más baja de los diámetros de las lesiones diana en cualquier momento desde el inicio en adelante. La evaluación del tumor se realizó utilizando el número de lesiones basado en RECIST 1.1 modificado para evaluar la carga tumoral hasta 10 lesiones diana con hasta 5 lesiones diana por órgano. DOR = Fecha de PD/muerte (lo que ocurra primero) - Fecha de la primera RC o PR + 1.
Desde la fecha de la primera dosis del fármaco del estudio hasta la progresión de la enfermedad, el desarrollo de toxicidad inaceptable, la retirada del consentimiento o hasta aproximadamente 2 años y 7 meses.
Cmax: concentración plasmática máxima de lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas
Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas
Tmax: tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima (Cmax) de lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas
Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas
T1/2: Semivida terminal de lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas; Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas; Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
AUC(0-t): área bajo la curva de concentración-tiempo desde cero (antes de la dosis) hasta el momento de la última concentración cuantificable de lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas; Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas; Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
AUC(0-inf): área bajo la curva de concentración-tiempo desde cero (antes de la dosis) extrapolada a tiempo infinito de lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas
Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas
Vz/F: volumen de distribución aparente en la fase terminal de lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas; Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas; Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
CL/F: aclaramiento total aparente después de la dosificación oral de lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas
Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas
MRT: tiempo medio de residencia de lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas; Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas; Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Css,Max: concentración plasmática máxima observada en estado estacionario de lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Css,Min: concentración plasmática mínima observada en estado estacionario de lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Tss,Max: tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima (Cmax) en estado estacionario de lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
AUC(0-tau): área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo durante el intervalo de dosificación de lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Clss/F: aclaramiento total aparente tras la administración oral en estado estacionario de lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Css,Av: concentración plasmática promedio en estado estacionario de lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Rac (Cmax): índice de acumulación de Cmax para lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas y Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Rac (Cmax) se calculó como la relación de las concentraciones de fármaco observadas durante un intervalo de dosificación en estado estacionario dividida por las concentraciones de fármaco observadas durante el intervalo de dosificación después de una (primera) dosis única. Rac (Cmax) = Css,max en el Ciclo 1 Día 15 / Cmax en el Ciclo 1 Día 1
Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas y Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Rac (AUC): índice de acumulación de AUC para lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas y Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Rac (AUC) se calculó como la relación de las concentraciones de fármaco observadas durante un intervalo de dosificación en estado estacionario dividida por las concentraciones de fármaco observadas durante el intervalo de dosificación después de una (primera) dosis única. Rac (AUC) = AUC(0-t) en el Día 15 del Ciclo 1 / AUC(0-t) en el Día 1 del Ciclo 1.
Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas y Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Lambda z: constante de tasa de eliminación de fase terminal de lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas; Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Ciclo 1 Día 1: 0-24 horas; Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
PTF: índice de fluctuación pico-mínimo de lenvatinib en combinación con pembrolizumab
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
La fluctuación pico valle dentro del intervalo de dosificación completo en estado estacionario, calculada como PTF (%) = ([Cmax - Cmin]/Cav ) multiplicado por 100
Ciclo 1 Día 15: 0-24 horas
Número de participantes positivos para anticuerpos séricos antidrogas (ADA) Estado para pembrolizumab
Periodo de tiempo: Día 1 de los Ciclos 1, 2, 4, 6 y 8 y cada 4 ciclos a partir de entonces; dentro de los 30 días posteriores a la interrupción o hasta el inicio de otro tratamiento contra el cáncer, lo que ocurra primero (duración del ciclo = 21 días); hasta 31 meses
Día 1 de los Ciclos 1, 2, 4, 6 y 8 y cada 4 ciclos a partir de entonces; dentro de los 30 días posteriores a la interrupción o hasta el inicio de otro tratamiento contra el cáncer, lo que ocurra primero (duración del ciclo = 21 días); hasta 31 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de enero de 2017

Finalización primaria (Actual)

15 de abril de 2020

Finalización del estudio (Actual)

15 de abril de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de diciembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de diciembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de diciembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de mayo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de mayo de 2021

Última verificación

1 de abril de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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