El estudio de duelo de Aarhus (TABS)

FONDO:

El trastorno de duelo prolongado (PGD, por sus siglas en inglés) es un nuevo diagnóstico que puede ocurrir después de la muerte de una pareja, padre, hijo u otra persona cercana a la persona en duelo. El PGD se caracteriza por una respuesta de duelo persistente y generalizada que incluye añoranza por la persona fallecida o una preocupación persistente por la persona fallecida acompañada de un dolor emocional intenso (p. tristeza, culpa, ira, negación, reproche, dificultad para aceptar la muerte). El trastorno ha sido admitido como un diagnóstico oficial en el manual de diagnóstico más nuevo de la Organización Mundial de la Salud (Clasificación Internacional de Enfermedades, 11ª revisión; ICD-11). Al introducir el diagnóstico en la CIE-11, los servicios de salud están obligados a identificar y tratar el PGD.

PROPÓSITO Y OBJETIVOS:

El objetivo principal del estudio es preparar los servicios de atención médica para utilizar el diagnóstico de PGD. Más concretamente, el proyecto pretende determinar la frecuencia y estructura del PDG en una muestra poblacional de cónyuges en duelo y sus hijos adultos. También identificará predictores tempranos de PGD y trayectorias comunes de duelo natural y prolongado, así como también investigará la especificidad de PGD en relación con otras reacciones comunes relacionadas con la pérdida. Finalmente, el proyecto también evaluará los costos socioeconómicos del DGP mediante el análisis de registros de datos de salud.

HIPÓTESIS:

Basado en la literatura existente sobre el duelo y la investigación empírica, el proyecto explora las siguientes hipótesis:

1. La rumiación alta, los bajos niveles de salud mental y física, la pérdida del cónyuge versus la pérdida del padre, y la presencia de psicopatología en el momento de la pérdida (T1) predecirán el grado de síntomas de PGD entre los dolientes a los 6 (T2) y 11 (T3) meses. post-pérdida.
2. La mayoría de las personas en duelo mostrarán una trayectoria de duelo con una disminución gradual de los síntomas de PGD a lo largo del tiempo, mientras que una minoría significativa de personas en duelo mostrarán una trayectoria con altos niveles de síntomas de PGD en todos los puntos de tiempo medidos.
3. PGD, PTSD, depresión y ansiedad serán construcciones distintas.

En un nivel más general. Se analizarán las trayectorias del duelo y, de acuerdo con el objetivo de este estudio, la estructura y frecuencia del trastorno por duelo prolongado, y la relación con el PGD y otras formas de reacciones de duelo complicadas a lo largo de los puntos de tiempo y se investigarán los factores relacionados con el duelo.

PARTICIPANTES Y PROCEDIMIENTOS:

Las personas (de 25 a 85 años) serán reclutadas consecutivamente a través del Registro Civil Personal Danés (CPR) de la Región Central de Dinamarca. Después de la pérdida, se contacta a los participantes con una carta de condolencia y una breve introducción al estudio. Dos meses después de la pérdida, se llama por teléfono a los participantes potenciales y se les invita a participar en el estudio. Se pide a los participantes que completen cuestionarios de autoinforme, respectivamente a los 2 (T1), 6 (T2), 11 (T3), 18 (T4), 26 (T5), meses y continúen con la recopilación de datos a los 3 (T6), 4 (T7), 5 (T8) y 6 (T9) años post-pérdida. Para satisfacer diferentes necesidades, los participantes pueden optar por completar el cuestionario en línea o por correo postal.

Las personas en duelo constituyen un grupo altamente vulnerable con un mayor riesgo de suicidio, aislamiento social, depresión, etc. En el caso de que los participantes parezcan suicidas o particularmente angustiados (p. puntuación alta en ideación suicida) serán contactados por los investigadores y se les realizará un cribado de riesgo de suicidio.