Movimiento Consciente para la Actividad Física y el Bienestar en Adultos Mayores

La inactividad física en los Estados Unidos se ha convertido en un problema crítico de salud pública para todos los grupos de edad. Con un gran segmento de la población que envejece rápidamente, existe un interés creciente en garantizar que los adultos de mediana edad (mayores de 50 años) se mantengan activos y reduzcan el sedentarismo, para disminuir su riesgo de morbilidad y mortalidad. Si bien se recomienda a los adultos mayores que realicen al menos 150 minutos a la semana de actividad física (AF) de moderada a vigorosa, la mayoría no lo hace. Se ha demostrado que las estrategias conductuales específicas basadas en la teoría afectan positivamente los comportamientos de salud y actividad. También hay evidencia emergente de que las intervenciones basadas en la atención plena (MBI) pueden facilitar la AF a través de una mayor conciencia y autorregulación de la mente y el cuerpo. Sin embargo, la investigación sobre MBI y actividad física es actualmente limitada, tanto en cantidad como en rigor metodológico.

El objetivo general a largo plazo es optimizar los niveles de actividad física y sedentaria en adultos de mediana edad a través de un enfoque integrado de atención y comportamiento escalable para una amplia difusión. La Universidad de Minnesota (UMN) trabajará con YMCA Greater Twin Cities, una organización comunitaria comprometida con proporcionar recursos accesibles para "construir un espíritu, mente y cuerpo saludables para todos" y hacer del envejecimiento saludable una prioridad. Para disminuir el tiempo entre el descubrimiento y la traducción, se utilizará un diseño híbrido de efectividad e implementación de dos fases.

La Fase I abordará lo siguiente: 1) organización del proyecto, evaluación de barreras/facilitadores, desarrollo de protocolos y capacitación; y 2) evaluación de la viabilidad de los protocolos del proyecto en múltiples niveles en un estudio piloto aleatorizado (n=30) de Mindful Movement versus un control educativo modificado de 10 Keys to Health & Wellbeing usando hitos de transición.

La Fase II abordará: 1) la investigación de la efectividad relativa de Mindful Movement versus el control en un ensayo controlado aleatorio a gran escala (RCT, n=182) utilizando PA basado en acelerómetro a las 9 semanas (resultado principal) y a las 26 y 52 semanas ( resultados secundarios), así como otras medidas secundarias incluyen actividad sedentaria, calidad de vida, autoeficacia y expectativas de ejercicio, atención plena, bienestar, dolor corporal y eventos adversos; y 2) interpretación de RCT al proporcionar datos contextuales de los participantes, el personal y el liderazgo organizacional. Estos incluirán: índices de inscripción, adherencia, seguimiento y fidelidad; y percepciones de barreras/facilitadores, relevancia, practicidad, asequibilidad y aceptabilidad. Esta información se utilizará para crear un conjunto de herramientas para su implementación en otros sitios de la YMCA.

Este proyecto es innovador porque será uno de los primeros en evaluar MBI para mejorar la actividad física de los adultos mayores en entornos comunitarios utilizando un diseño destinado a facilitar y acelerar la traducción de la investigación. A través de la asociación de la UMN y la YMCA, existe un gran potencial para desarrollar una intervención de actividad física sostenible y reproducible con un impacto significativo y un alcance nacional.