- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03136588
Sistema centralizado de seguimiento de ensayos clínicos para la adherencia a los medicamentos basado en tecnologías de la información y la comunicación (TIC)
La eficacia y la estabilidad del sistema centralizado de control de la adherencia a la medicación inmunosupresora basado en la tecnología de la información y la comunicación en los receptores de trasplante renal
La falta de adherencia a la inmunosupresión en los receptores de trasplante renal (TRK) no solo aumenta el riesgo de intervención médica debido al rechazo agudo y la pérdida del injerto, sino que también supone una carga para el sistema socioeconómico en forma de un mayor coste sanitario. El esfuerzo preventivo agresivo por parte de los profesionales de la salud para garantizar la adherencia a los inmunosupresores en los RTR es importante e imperativo.
Este estudio fue diseñado como un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado y multicéntrico destinado a evaluar la eficacia y la estabilidad del sistema de monitoreo centralizado basado en tecnología de la información y la comunicación (TIC) para impulsar la adherencia a la medicación en los RTR.
Este estudio se basa en el trabajo respaldado por el Ministerio de Comercio, Industria y Energía (MOTIE, Corea) bajo el Programa de Innovación de Tecnología Industrial (No. 10059066, 'Establecimiento del Sistema de Ensayos Clínicos de TIC y Fundación para la Industrialización').
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio tiene un diseño de ensayo clínico multicéntrico, abierto, prospectivo y aleatorizado. Cien RTR que completan el formulario de consentimiento informado se registran y se aleatorizan 1:1 en el grupo de seguimiento de ensayos clínicos centralizados basados en TIC (n=50) o en el grupo de seguimiento ambulatorio (n=50). La duración prevista del seguimiento es de 6 meses. El grupo de seguimiento centralizado de ensayos clínicos basado en las TIC recibe un pastillero inteligente equipado con un sistema de identificación personal. Se requiere el registro de huellas dactilares por adelantado, de modo que se utilice para la autenticación antes de cada uso posterior del pastillero inteligente. La información relacionada con la adherencia obtenida del pastillero se guarda, monitorea y envía a través de un sistema de monitoreo en el hogar. En el grupo de control centralizado de ensayos clínicos basado en las TIC, se envían comentarios tanto a los pacientes como al personal médico en forma de mensajes de texto y alarmas en el pastillero si hay un error en la dosis/el tiempo de dosificación o si se olvida una dosis.
Ambos grupos deben hacer 6 visitas al consultorio después de la aleatorización a las 4, 8, 12, 16, 20 y 24 semanas. Cada visita requiere la medición del nivel de fármaco en sangre, el nivel de creatinina y la tasa de filtración glomerular estimada. El virus BK en suero se evalúa a las 12 semanas y el panel de anticuerpos reacciona a las 24 semanas. Ambos grupos llevan un diario de administración de medicamentos que especifica la fecha, la dosis tomada o no, el horario de dosificación y la dosis. En cada visita, los sujetos revisan el diario con los investigadores y completan un cuestionario utilizando la Escala Morisky Modificada. El grupo de seguimiento centralizado de ensayos clínicos basado en las TIC completa un cuestionario de satisfacción del paciente desarrollado por el centro de apoyo de ensayos clínicos de las TIC a las 4 y 12 semanas.
El objetivo de este estudio es
- evaluar la eficacia del sistema centralizado de seguimiento de ensayos clínicos basado en las TIC sobre la adherencia a los agentes inmunosupresores
- estudiar la influencia de la monitorización centralizada basada en las TIC en los resultados clínicos y de inmunosupresión, incluido el nivel mínimo terapéutico
- para evaluar la satisfacción del paciente con el sistema de seguimiento de ensayos clínicos basado en las TIC
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Daejeon, Corea, república de
- Konyang University Hospital
-
Ulsan, Corea, república de
- Ulsan University Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres mayores de 19 años
- Al menos 1 mes transcurrido desde el trasplante renal
- Función renal estable mantenida tras el trasplante renal (TFGe ≥ 30 ml/min/1,73 m2)
- Antecedentes de trasplante de riñón solamente y ningún otro órgano
- Uso de tacrolimus, ácido micofenólico y esteroides para la inmunosupresión postrasplante
- Pacientes, con capacidad y voluntad para dar su consentimiento para la participación en el ensayo, que hayan firmado el formulario de consentimiento informado de conformidad con el debido proceso y sean capaces de realizar visitas al consultorio y participar en el ensayo según lo requiera el protocolo.
Criterio de exclusión:
- Rechazo de los pacientes a la monitorización domiciliaria centralizada basada en las TIC
- Antecedentes de tratamiento por rechazo agudo en los últimos 3 meses
- Enfermedad infecciosa activa
- Cardiopatía isquémica no corregida
- Defectos visuales o auditivos que puedan afectar al uso del pastillero inteligente
- La autenticación de huellas dactilares de la identidad personal se considera imposible (por ejemplo, adermatoglyphia)
- Otras razones determinadas por los investigadores que hacen inapropiada la participación en el ensayo clínico
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Grupo de seguimiento basado en las TIC
Intervención: En el grupo de monitoreo centralizado basado en TIC, tanto los sujetos como el personal médico reciben comentarios sobre la dosis olvidada, el uso indebido y el uso excesivo del medicamento en forma de mensajes de texto y alarmas de pastillas.
|
En caso de omitir una dosis de inmunosupresor, la primera violación no genera una retroalimentación, mientras que la segunda sí lo hace dentro de una hora en el intervalo de ± 3 horas desde el tiempo de dosificación fijado.
Se envían hasta dos alarmas/textos adicionales en un intervalo de 30 minutos si aún no se toma la dosis después de la retroalimentación.
Para cualquier discrepancia entre la dosis tomada y la dosis prescrita, se envía una respuesta dentro de 1 hora desde el momento del reconocimiento.
Nuevamente, la primera violación no recibe respuesta, mientras que cualquier violación posterior genera comentarios.
De manera similar, si se toma una dosis fuera del rango de tiempo de dosificación permitido de ±3 horas, se envía una respuesta dentro de 1 hora del reconocimiento, comenzando con la segunda infracción.
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|
Sin intervención: Grupo de control
Utilice un cuestionario estándar para recopilar información para la adherencia a los medicamentos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Adherencia a los medicamentos
Periodo de tiempo: a los 6 meses después de la inscripción
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Evaluar la efectividad del sistema de seguimiento de ensayos clínicos basado en TIC sobre el cumplimiento de los medicamentos inmunosupresores.
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a los 6 meses después de la inscripción
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Niveles de fármacos inmunosupresores
Periodo de tiempo: Cada 4 semanas hasta 24 semanas después de la inscripción
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Tacrolimus, nivel mínimo de ácido micofenólico
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Cada 4 semanas hasta 24 semanas después de la inscripción
|
|
Incidencia de rechazo agudo comprobado por biopsia
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas después de la inscripción
|
Rechazo agudo comprobado por biopsia
|
Hasta 24 semanas después de la inscripción
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Desarrollo de anticuerpos reactivos de panel de novo
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas después de la inscripción
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Anticuerpo reactivo de panel de novo
|
Hasta 24 semanas después de la inscripción
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Desarrollo de infección por poliomavirus (virus BK)
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas después de la inscripción
|
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) del virus BK en sangre
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Hasta 24 semanas después de la inscripción
|
|
Cambios en la función del aloinjerto renal
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 24 semanas después de la inscripción
|
Creatinina sérica, tasa de filtración glomerular estimada
|
Desde el inicio hasta 24 semanas después de la inscripción
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|
Cambios en los puntajes de satisfacción del sistema de monitoreo centralizado basado en TIC de los pacientes evaluados por el cuestionario de satisfacción del sistema
Periodo de tiempo: De 4 semanas a 24 semanas después de la inscripción
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Puntuación del cuestionario de satisfacción del sistema
|
De 4 semanas a 24 semanas después de la inscripción
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|
Tasa de mal funcionamiento del sistema de monitoreo centralizado basado en TIC
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas después de la inscripción
|
Tasa de mal funcionamiento
|
Hasta 24 semanas después de la inscripción
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Yong-Lim KIM, MD, PhD, Kyungpook National University Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Mellon L, Doyle F, Hickey A, Ward KD, de Freitas DG, McCormick PA, O'Connell O, Conlon P. Interventions for increasing immunosuppressant medication adherence in solid organ transplant recipients. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 12;9(9):CD012854. doi: 10.1002/14651858.CD012854.pub2.
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- Jung HY, Seong SJ, Choi JY, Cho JH, Park SH, Kim CD, Yoon YR, Kim HK, Huh S, Yoon SH, Lee JS, Kim YL. The efficacy and stability of an information and communication technology-based centralized monitoring system of adherence to immunosuppressive medication in kidney transplant recipients: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Oct 16;18(1):480. doi: 10.1186/s13063-017-2221-z.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- ICT_COM_P01_KT-ver2.4
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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