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Sistema centralizado de seguimiento de ensayos clínicos para la adherencia a los medicamentos basado en tecnologías de la información y la comunicación (TIC)

3 de septiembre de 2020 actualizado por: Yong-Lim Kim, Kyungpook National University Hospital

La eficacia y la estabilidad del sistema centralizado de control de la adherencia a la medicación inmunosupresora basado en la tecnología de la información y la comunicación en los receptores de trasplante renal

La falta de adherencia a la inmunosupresión en los receptores de trasplante renal (TRK) no solo aumenta el riesgo de intervención médica debido al rechazo agudo y la pérdida del injerto, sino que también supone una carga para el sistema socioeconómico en forma de un mayor coste sanitario. El esfuerzo preventivo agresivo por parte de los profesionales de la salud para garantizar la adherencia a los inmunosupresores en los RTR es importante e imperativo.

Este estudio fue diseñado como un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado y multicéntrico destinado a evaluar la eficacia y la estabilidad del sistema de monitoreo centralizado basado en tecnología de la información y la comunicación (TIC) para impulsar la adherencia a la medicación en los RTR.

Este estudio se basa en el trabajo respaldado por el Ministerio de Comercio, Industria y Energía (MOTIE, Corea) bajo el Programa de Innovación de Tecnología Industrial (No. 10059066, 'Establecimiento del Sistema de Ensayos Clínicos de TIC y Fundación para la Industrialización').

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio tiene un diseño de ensayo clínico multicéntrico, abierto, prospectivo y aleatorizado. Cien RTR que completan el formulario de consentimiento informado se registran y se aleatorizan 1:1 en el grupo de seguimiento de ensayos clínicos centralizados basados ​​en TIC (n=50) o en el grupo de seguimiento ambulatorio (n=50). La duración prevista del seguimiento es de 6 meses. El grupo de seguimiento centralizado de ensayos clínicos basado en las TIC recibe un pastillero inteligente equipado con un sistema de identificación personal. Se requiere el registro de huellas dactilares por adelantado, de modo que se utilice para la autenticación antes de cada uso posterior del pastillero inteligente. La información relacionada con la adherencia obtenida del pastillero se guarda, monitorea y envía a través de un sistema de monitoreo en el hogar. En el grupo de control centralizado de ensayos clínicos basado en las TIC, se envían comentarios tanto a los pacientes como al personal médico en forma de mensajes de texto y alarmas en el pastillero si hay un error en la dosis/el tiempo de dosificación o si se olvida una dosis.

Ambos grupos deben hacer 6 visitas al consultorio después de la aleatorización a las 4, 8, 12, 16, 20 y 24 semanas. Cada visita requiere la medición del nivel de fármaco en sangre, el nivel de creatinina y la tasa de filtración glomerular estimada. El virus BK en suero se evalúa a las 12 semanas y el panel de anticuerpos reacciona a las 24 semanas. Ambos grupos llevan un diario de administración de medicamentos que especifica la fecha, la dosis tomada o no, el horario de dosificación y la dosis. En cada visita, los sujetos revisan el diario con los investigadores y completan un cuestionario utilizando la Escala Morisky Modificada. El grupo de seguimiento centralizado de ensayos clínicos basado en las TIC completa un cuestionario de satisfacción del paciente desarrollado por el centro de apoyo de ensayos clínicos de las TIC a las 4 y 12 semanas.

El objetivo de este estudio es

  1. evaluar la eficacia del sistema centralizado de seguimiento de ensayos clínicos basado en las TIC sobre la adherencia a los agentes inmunosupresores
  2. estudiar la influencia de la monitorización centralizada basada en las TIC en los resultados clínicos y de inmunosupresión, incluido el nivel mínimo terapéutico
  3. para evaluar la satisfacción del paciente con el sistema de seguimiento de ensayos clínicos basado en las TIC

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

114

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Daejeon, Corea, república de
        • Konyang University Hospital
      • Ulsan, Corea, república de
        • Ulsan University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

15 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres mayores de 19 años
  2. Al menos 1 mes transcurrido desde el trasplante renal
  3. Función renal estable mantenida tras el trasplante renal (TFGe ≥ 30 ml/min/1,73 m2)
  4. Antecedentes de trasplante de riñón solamente y ningún otro órgano
  5. Uso de tacrolimus, ácido micofenólico y esteroides para la inmunosupresión postrasplante
  6. Pacientes, con capacidad y voluntad para dar su consentimiento para la participación en el ensayo, que hayan firmado el formulario de consentimiento informado de conformidad con el debido proceso y sean capaces de realizar visitas al consultorio y participar en el ensayo según lo requiera el protocolo.

Criterio de exclusión:

  1. Rechazo de los pacientes a la monitorización domiciliaria centralizada basada en las TIC
  2. Antecedentes de tratamiento por rechazo agudo en los últimos 3 meses
  3. Enfermedad infecciosa activa
  4. Cardiopatía isquémica no corregida
  5. Defectos visuales o auditivos que puedan afectar al uso del pastillero inteligente
  6. La autenticación de huellas dactilares de la identidad personal se considera imposible (por ejemplo, adermatoglyphia)
  7. Otras razones determinadas por los investigadores que hacen inapropiada la participación en el ensayo clínico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de seguimiento basado en las TIC
Intervención: En el grupo de monitoreo centralizado basado en TIC, tanto los sujetos como el personal médico reciben comentarios sobre la dosis olvidada, el uso indebido y el uso excesivo del medicamento en forma de mensajes de texto y alarmas de pastillas.
En caso de omitir una dosis de inmunosupresor, la primera violación no genera una retroalimentación, mientras que la segunda sí lo hace dentro de una hora en el intervalo de ± 3 horas desde el tiempo de dosificación fijado. Se envían hasta dos alarmas/textos adicionales en un intervalo de 30 minutos si aún no se toma la dosis después de la retroalimentación. Para cualquier discrepancia entre la dosis tomada y la dosis prescrita, se envía una respuesta dentro de 1 hora desde el momento del reconocimiento. Nuevamente, la primera violación no recibe respuesta, mientras que cualquier violación posterior genera comentarios. De manera similar, si se toma una dosis fuera del rango de tiempo de dosificación permitido de ±3 horas, se envía una respuesta dentro de 1 hora del reconocimiento, comenzando con la segunda infracción.
Sin intervención: Grupo de control
Utilice un cuestionario estándar para recopilar información para la adherencia a los medicamentos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Adherencia a los medicamentos
Periodo de tiempo: a los 6 meses después de la inscripción
Evaluar la efectividad del sistema de seguimiento de ensayos clínicos basado en TIC sobre el cumplimiento de los medicamentos inmunosupresores.
a los 6 meses después de la inscripción

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Niveles de fármacos inmunosupresores
Periodo de tiempo: Cada 4 semanas hasta 24 semanas después de la inscripción
Tacrolimus, nivel mínimo de ácido micofenólico
Cada 4 semanas hasta 24 semanas después de la inscripción
Incidencia de rechazo agudo comprobado por biopsia
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas después de la inscripción
Rechazo agudo comprobado por biopsia
Hasta 24 semanas después de la inscripción
Desarrollo de anticuerpos reactivos de panel de novo
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas después de la inscripción
Anticuerpo reactivo de panel de novo
Hasta 24 semanas después de la inscripción
Desarrollo de infección por poliomavirus (virus BK)
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas después de la inscripción
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) del virus BK en sangre
Hasta 24 semanas después de la inscripción
Cambios en la función del aloinjerto renal
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 24 semanas después de la inscripción
Creatinina sérica, tasa de filtración glomerular estimada
Desde el inicio hasta 24 semanas después de la inscripción
Cambios en los puntajes de satisfacción del sistema de monitoreo centralizado basado en TIC de los pacientes evaluados por el cuestionario de satisfacción del sistema
Periodo de tiempo: De 4 semanas a 24 semanas después de la inscripción
Puntuación del cuestionario de satisfacción del sistema
De 4 semanas a 24 semanas después de la inscripción
Tasa de mal funcionamiento del sistema de monitoreo centralizado basado en TIC
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas después de la inscripción
Tasa de mal funcionamiento
Hasta 24 semanas después de la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2017

Finalización primaria (Actual)

23 de agosto de 2018

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de abril de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de abril de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

2 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de septiembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de septiembre de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • ICT_COM_P01_KT-ver2.4

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Trasplante de riñón

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