Imágenes de resonancia magnética funcional de las respuestas hipotalámicas humanas a la temperatura oral y la detección de glucosa (COLD)

Antecedentes del estudio: la termorregulación es un aspecto importante de la homeostasis humana. Una disminución en la temperatura del cerebro y/o del cuerpo aumentará los requerimientos de energía y, finalmente, la ingesta de alimentos, lo que actúa como una defensa contra la hipotermia. El hipotálamo juega un papel central en la regulación de la temperatura, así como en el control de la ingesta de energía, el comportamiento alimentario y el metabolismo de los lípidos y la glucosa. El efecto tanto del enfriamiento como de los cambios en la demanda de energía se reflejará, por lo tanto, en la actividad hipotalámica.

La resonancia magnética funcional (fMRI) es un método no invasivo que detecta cambios hemodinámicos transitorios en el cerebro, utilizando diferencias de señal dependientes del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) en respuesta a estímulos externos o internos. Recientemente, varios estudios de fMRI han demostrado la viabilidad de medir la función hipotalámica en respuesta a la ingesta de glucosa.

Para investigar el papel de la actividad neural hipotalámica en respuesta al enfriamiento por la temperatura de los alimentos y el efecto adicional de la concentración de glucosa, se realizará resonancia magnética funcional en hombres sanos después de la ingestión de una de las 4 soluciones a diferentes temperaturas y con diferente concentración de glucosa.

El estudio constará de cuatro ocasiones. Habrá un intervalo de al menos una semana entre las ocasiones. En todas las ocasiones, el sujeto será ingresado en la Unidad de Investigación Clínica del LUMC. Tras un periodo de aclimatación de 30 minutos y medidas antropométricas (peso y talla), se realizará una resonancia magnética funcional para monitorizar la actividad hipotalámica tras la ingesta de 1 de los siguientes 4 estímulos (300 ml de cada uno): agua a temperatura ambiente, agua casi congelada ( 0 C), solución de glucosa a temperatura ambiente, solución de glucosa casi congelada (0 C). Los dos últimos estímulos contienen 75 gramos de glucosa. Las condiciones se asignarán al azar a los sujetos, se seguirá un procedimiento de aleatorización por lotes. El orden de asignación de cada sujeto se registra en papel y se almacena en un sobre cerrado, que se abrirá después de la inclusión en el estudio. El hipotálamo se reflejará continuamente durante 20 min. (8 min de referencia, 4 min de bebida, 8 min después de la ingestión) utilizando una secuencia de pulsos de eco de gradiente ponderada en T2* convencional. Se realizará una resonancia magnética funcional en estado de reposo antes y después de la resonancia magnética funcional de la actividad hipotalámica. Los cambios hedónicos o los efectos de recompensa de la administración se captarán mediante análisis separados de la amígdala y el núcleo accumbens en cada sujeto.