Medición de la progresión de la enfermedad de Parkinson (MPDP)

Al principio del curso de la enfermedad de Parkinson, una pequeña dosis de levodopa (L-DOPA) brinda beneficios durante muchas horas. El cuerpo responde como si la levodopa en el plasma llenara un depósito y luego se filtrara lentamente para producir un beneficio. Con la progresión de la enfermedad, a pesar de que la misma cantidad de levodopa circula en la sangre, el beneficio desaparece mucho más rápido, como si el reservorio tuviera más fugas. Este desgaste del beneficio se puede caracterizar por un solo número, la constante Ke de la tasa del sitio del efecto. En promedio, los pacientes con una enfermedad más grave y una enfermedad de mayor duración tienen una Ke mayor ("más fuga") cuando la respuesta al fármaco se mide utilizando características clínicas como la velocidad de golpeteo. Desafortunadamente, las mediciones clínicas están influenciadas por factores de confusión como la fatiga y la comodidad del paciente. Una medida directa y objetiva del cerebro de la respuesta a la levodopa puede mejorar la fiabilidad de esta medida. Afortunadamente, podemos evaluar el efecto de la levodopa en el cerebro directamente, utilizando una máquina de resonancia magnética para medir el flujo sanguíneo en diferentes partes del cerebro. Por ejemplo, el mesencéfalo tiene una respuesta robusta del flujo sanguíneo a una sola dosis clínicamente sensible de levodopa. El objetivo de este estudio es validar la medición de Ke en el cerebro por resonancia magnética como una medida objetiva y cuantitativa de la gravedad de la enfermedad en la EP. Haremos esto comparando los valores de Ke basados ​​en resonancias magnéticas de personas con EP en un amplio rango de duración y gravedad de la enfermedad. En un subgrupo de participantes, haremos esta medición dos veces, una antes del tratamiento y otra después de 6 semanas de tratamiento con carbidopa-levodopa (Sinemet® y otras marcas).