Messung des Fortschreitens der Parkinson-Krankheit (MPDP)

Früh im Verlauf der Parkinson-Krankheit bietet eine kleine Dosis Levodopa (L-DOPA) viele Stunden lang Nutzen. Der Körper reagiert, als würde das Levodopa im Plasma ein Reservoir füllen und dann langsam austreten, um Nutzen zu bringen. Mit fortschreitender Krankheit lässt der Nutzen viel schneller nach, obwohl die gleiche Menge Levodopa im Blut zirkuliert, als ob das Reservoir undichter geworden wäre. Dieses Nachlassen des Nutzens kann durch eine einzige Zahl gekennzeichnet werden, die Wirkungsstellen-Geschwindigkeitskonstante Ke. Im Durchschnitt haben Patienten mit einer schwereren Erkrankung und längerer Erkrankungsdauer ein größeres ("undichteres") Ke, wenn die Reaktion auf das Medikament anhand klinischer Merkmale wie der Klopfgeschwindigkeit gemessen wird. Leider werden klinische Messungen durch Störfaktoren wie Ermüdung und Komfort des Patienten beeinflusst. Eine direkte, objektive Gehirnmessung der Reaktion auf Levodopa kann die Zuverlässigkeit dieser Messung verbessern. Glücklicherweise können wir die Wirkung von Levodopa auf das Gehirn direkt beurteilen, indem wir mit einem MRT-Gerät den Blutfluss in verschiedenen Teilen des Gehirns messen. Beispielsweise reagiert das Mittelhirn auf eine einzige, klinisch sinnvolle Dosis von Levodopa stark auf den Blutfluss. Ziel dieser Studie ist es, die MRT-Messung von Ke im Gehirn als objektives, quantitatives Maß für die Schwere der Erkrankung bei Parkinson zu validieren. Wir werden dies tun, indem wir MRT-basierte Ke-Werte von Menschen mit Parkinson über ein breites Spektrum von Krankheitsdauer und -schwere hinweg vergleichen. In einer Untergruppe von Teilnehmern führen wir diese Messung zweimal durch, einmal vor der Behandlung und einmal nach 6-wöchiger Behandlung mit Carbidopa-Levodopa (Sinemet® und andere Markennamen).