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Marcapasos en insuficiencia cardiaca con FEVI conservada (MAPPLE)

17 de julio de 2024 actualizado por: Cardiff and Vale University Health Board

El efecto de la estimulación biventricular en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección ventricular izquierda preservada: un análisis mecánico piloto

Una prueba piloto cruzada de orden aleatorio de un dispositivo con la marca CE (marcapasos) fuera de los fines previstos actuales.

El estudio comprenderá a 10 pacientes. El reclutamiento de pacientes se llevará a cabo desde el Hospital Universitario de Gales (Cardiff & Vale University Health Board [CVUHB]). Todos los pacientes reclutados tendrán un aplanamiento del tabique durante el ejercicio demostrado mediante ecocardiografía de esfuerzo con contraste (ejercicio).

A los 10 pacientes se les implantará un dispositivo de marcapasos CRT y se evaluarán en las tres configuraciones siguientes en visitas separadas (con un intervalo de hasta 5 días entre visitas) en orden aleatorio:

Terapia médica de rutina Terapia médica de rutina + LVP Terapia médica de rutina + BiVP

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

10

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cardiff, Reino Unido, CF14 4UJ
        • University Hospital Wales

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Características clínicas compatibles con insuficiencia cardíaca. Todos los pacientes tendrán síntomas de insuficiencia cardíaca de moderada a grave con síntomas de clasificación III o IV de la New York Heart Association (NHYA) (durante al menos 3 meses).
  2. Fracción de eyección del VI menor o igual al 50%, sin evidencia de enfermedad valvular significativa, sin miocardiopatía hipertrófica o restrictiva, y sin evidencia de constricción pericárdica.
  3. Un pico de Vo2max inferior al 80 % previsto, con un índice de intercambio respiratorio (RER) superior a 1 y un patrón de intercambio gaseoso en la prueba de ejercicio metabólico que indica una causa cardíaca de limitación.
  4. Además, todos los pacientes habrán demostrado evidencia de aplanamiento del tabique durante el ejercicio usando ecocardiografía de contraste.

Criterio de exclusión:

  1. Incapacidad para proporcionar consentimiento informado.
  2. Inscripción en otros estudios clínicos.
  3. IMC más de 35
  4. Evidencia objetiva de enfermedad pulmonar significativa en pruebas formales de función pulmonar
  5. Revascularización coronaria previa (dentro de los tres meses) o programada u otra cirugía cardíaca
  6. Síndrome coronario agudo (en los tres meses anteriores)
  7. Insuficiencia renal que requiere hemodiálisis
  8. Esperanza de vida inferior a 6 meses.
  9. Válvulas cardíacas protésicas
  10. Trastornos de la coagulación de la sangre
  11. Pacientes inmunocomprometidos (p. SIDA, pacientes con esteroides, fármacos citotóxicos y radioterapia)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador falso: Terapia médica de rutina
Medtronic Serena™ QUAD CRT-P MRI™ SureScan™ W4TR05 configurado para terapia médica de rutina
Experimental: Terapia médica de rutina + LVP
Medtronic Serena™ QUAD CRT-P MRI™ SureScan™ W4TR05 configurado en Terapia médica de rutina + LVP
Experimental: Terapia médica de rutina + BiVP
Medtronic Serena™ QUAD CRT-P MRI™ SureScan™ W4TR05 configurado en Terapia médica de rutina + BiVP

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en el radio de curvatura septal (corregido por el área del VI) entre el reposo y el ejercicio máximo en la ecocardiografía de estrés en los tres estados de estimulación.
Periodo de tiempo: 12 semanas
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en el área del VI entre reposo y ejercicio en los tres estados de estimulación
Periodo de tiempo: 12 semanas
12 semanas
Cambio en la evaluación de la asincronía mecánica sistólica y diastólica en la ecocardiografía en los tres estados de estimulación
Periodo de tiempo: 12 semanas
12 semanas
Cambio en reposo y ejercicio E/E' en ecocardiografía en los tres estados de estimulación
Periodo de tiempo: 12 semanas
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Zaheer Yousef, Cardiff And Vale University Health Board

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de julio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de marzo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de marzo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de junio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

12 de julio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de julio de 2024

Última verificación

1 de julio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 203878

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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