Vasculopatía de las arterias coronarias en pacientes pediátricos con trasplante de corazón (CFR-OHT)

El trasplante de corazón es una terapia de soporte vital que permite que los pacientes con enfermedades cardíacas congénitas o adquiridas y disfunción cardíaca grave sobrevivan. Sin embargo, con el tiempo, el corazón trasplantado puede desarrollar problemas. Uno de los problemas más comunes y preocupantes es el desarrollo de estenosis o estrechamiento dentro de las arterias coronarias. Estos estrechamientos, técnicamente conocidos como vasculopatía de la arteria coronaria (CAV, por sus siglas en inglés), representan la causa más común de muerte o necesidad de repetir el trasplante de corazón en personas más de un año después del trasplante. Tradicionalmente, la CAV se ha diagnosticado mediante un cateterismo cardíaco mediante una angiografía coronaria (en la que se inyecta un tinte directamente en los vasos sanguíneos coronarios y se observa mediante un equipo especial de rayos X llamado fluoroscopia). No existe un buen tratamiento para la CAV aparte del tratamiento de los síntomas y la lista para repetir el trasplante de corazón. El objetivo de este estudio es probar varios métodos más nuevos para diagnosticar CAV. El primero se llama reserva de flujo coronario (prueba de cateterismo). El segundo se llama Endo-PAT (una prueba de sonda digital) y el tercero se llama resonancia magnética cardíaca con contraste (prueba de resonancia magnética, solo para pacientes mayores de 12 años). El método más antiguo (angiografía coronaria) seguirá utilizándose en todos los casos, además de las nuevas pruebas. El objetivo es, algún día, poder diagnosticar a los pacientes con CAV más temprano en el curso, antes de que el paciente desarrolle angiogramas anormales. Si esto se puede hacer, es posible que se puedan usar mejores terapias para detener o incluso revertir el desarrollo de CAV, tal vez reduciendo, o al menos retrasando, la necesidad de repetir el trasplante de corazón.