Vasculopatia dell'arteria coronaria nei pazienti pediatrici sottoposti a trapianto di cuore (CFR-OHT)

Il trapianto di cuore è una terapia di sostegno vitale che consente la sopravvivenza di pazienti con cardiopatie congenite o acquisite e gravi disfunzioni cardiache. Nel tempo, tuttavia, il cuore trapiantato può sviluppare problemi. Uno dei problemi più comuni e preoccupanti è lo sviluppo di stenosi, o restringimenti, all'interno delle arterie coronarie. Questi restringimenti, tecnicamente indicati come vasculopatia coronarica (CAV in breve), rappresentano la singola causa più comune di morte o la necessità di ripetere il trapianto di cuore nelle persone più di un anno dopo il trapianto. Tradizionalmente, la CAV è stata diagnosticata durante il cateterismo cardiaco mediante angiografia coronarica (dove il colorante viene iniettato direttamente nei vasi sanguigni coronarici e visualizzato utilizzando una speciale apparecchiatura a raggi X chiamata fluoroscopia). Non esiste un buon trattamento per CAV a parte il trattamento dei sintomi e l'elenco per ripetere il trapianto di cuore. L'obiettivo di questo studio è testare diversi metodi più recenti per la diagnosi di CAV. Il primo è chiamato riserva di flusso coronarico (test di cateterizzazione). Il secondo si chiama Endo-PAT (un test con la sonda del dito) e il terzo si chiama MRI cardiaca con mezzo di contrasto (test MRI, solo per pazienti di età pari o superiore a 12 anni). Il metodo più vecchio (angiografia coronarica) sarà ancora utilizzato in tutti i casi, oltre ai nuovi test. L'obiettivo è, un giorno, essere in grado di diagnosticare i pazienti con CAV prima nel corso, prima che il paziente sviluppi angiogrammi anomali. Se ciò sarà possibile, è possibile che terapie migliori possano essere utilizzate per arrestare o addirittura invertire lo sviluppo di CAV, forse riducendo, o almeno ritardando, la necessità di ripetere il trapianto di cuore.