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Tratamiento de la disfagia y la motilidad esofágica ineficaz con prucaloprida: estudio piloto (IEMPru)

24 de marzo de 2020 actualizado por: Michelle Buresi, University of Calgary
Este estudio evaluará la prucaloprida (un fármaco procinético actualmente aprobado por Health Canada para el tratamiento del estreñimiento) como tratamiento para la motilidad esofágica ineficaz (IEM). Los investigadores invitarán a participar a pacientes adultos con IEM previamente diagnosticado. Los participantes tomarán la medicación del estudio durante 5 días y el último día de la medicación se someterán a un procedimiento de manometría esofágica en el Calgary Gut Motility Center para medir la función esofágica. Se realizará un seguimiento de los síntomas y los efectos secundarios al inicio y el día 5.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Como parte de la evaluación clínica estándar de nuestro departamento, todos los pacientes que se presentan en el Calgary Gut Motility Center con disfagia se someten de manera rutinaria a una evaluación clínica exhaustiva que incluye la toma de antecedentes y un examen físico. Dependiendo de su presentación, la evaluación adicional puede incluir endoscopia digestiva alta, trago de bario, manometría esofágica y pruebas de pH.

Los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión recibirán prucaloprida durante 5 días en total, con 2 mg el día 1, luego 4 mg los días 2 a 5. El día 5 de la intervención, los pacientes se someterán a una manometría esofágica. Los pacientes también completarán un cuestionario de síntomas para evaluar los síntomas de disfagia y el cuestionario EQ-5D para evaluar la calidad de vida global al inicio y en el día 5 de tratamiento con prucaloprida.

Se obtendrá la aprobación completa de la ética de la investigación antes del comienzo del estudio. Los participantes serán reclutados de pacientes que completen la manometría esofágica en el South Health Campus. Los investigadores del estudio se comunicarán con los pacientes que hayan dado su consentimiento para ser contactados para estudios de investigación y que tengan disfagia y hallazgos de motilidad esofágica ineficaz (IEM) en la manometría. Se revisarán con ellos los resultados de su manometría esofágica y se les describirá el estudio. Si el paciente está interesado en participar en el estudio, los investigadores del estudio harán arreglos para que el paciente venga al South Health Campus para revisar el estudio en detalle antes de obtener el consentimiento informado. Treinta pacientes se inscribirán en este estudio.

Se inscribirán los pacientes que cumplan con todos los criterios de inclusión y exclusión. Una vez inscritos, se les pedirá a los participantes que completen un cuestionario de síntomas y calidad de vida. Recibirán las pastillas de prucaloprida, para tomar durante 5 días con las siguientes instrucciones: Día 1, tomar 1 tableta (2 mg), los días 2 al 4, tomar 2 tabletas (4 mg) y el día 5, tomar 2 tabletas 1 hora antes de la segunda cita de estudio programada. El día 5, el paciente será programado en South Health Campus para la manometría esofágica. También se les pedirá a los pacientes que completen un cuestionario sobre síntomas y calidad de vida posterior al tratamiento en ese momento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

28

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá, T2N 1N4
        • University of Calgary

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 78 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Síntoma de disfagia
  • Hallazgos esofágicos compatibles con motilidad esofágica ineficaz (IEM), definida según la Clasificación de Chicago como ≥50 % de degluciones ineficaces. Las degluciones ineficaces incluyen degluciones fallidas, definidas por una integral contráctil distal (DCI) promedio <100 mmHg*cm*seg, y degluciones débiles, definidas por una DCI promedio >100 pero <450 mmHg*cm*seg
  • Endoscopia normal
  • Si es mujer en edad fértil, una prueba de embarazo en orina negativa administrada 1 día antes de tomar el medicamento del estudio (prucaloprida)
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Evidencia clínica (en antecedentes, examen físico o investigaciones) de comorbilidades cardiovasculares, respiratorias, gastrointestinales, hepáticas, hematológicas, renales, neurológicas o psiquiátricas significativas que pueden interferir con los objetivos del estudio y/o plantear problemas de seguridad, incluido el embarazo y amamantamiento
  • Antecedentes de trastorno cardiovascular, incluido infarto de miocardio, arritmias potencialmente mortales, marcapasos o desfibrilador
  • GFR estimado <30, documentado dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio
  • Electrolitos en sangre (Na, K, CL) medidos en los últimos 6 meses fuera de los rangos de referencia normales
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico no controlada en la prueba de pH (puntuación de DeMeester > 14,7)
  • Trastorno de la motilidad esofágica establecido, que incluye, entre otros, acalasia, trastornos espásticos, obstrucción del flujo de salida de la unión esofagogástrica (UEG) y falta de contractilidad
  • Antecedentes de cirugía gastrointestinal, incluida la reparación y/o fundoplicatura de hernia hiatal, o cualquier cirugía mayor en los 3 meses anteriores al ingreso al estudio
  • Uso de narcóticos o tratamientos procinéticos que no se pueden suspender antes del ingreso al estudio
  • Uso de laxantes que no se pueden suspender antes del ingreso al estudio
  • Uso de antidepresivos tricíclicos a una dosis de >25 mg al día (se permiten dosis estables de ISRS/IRSN)
  • Uso de antibióticos macrólidos (se permiten antibióticos no macrólidos)
  • Participación en ensayo clínico con tratamiento procinético en los 30 días anteriores al ingreso al estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención activa
Prucaloprida durante 5 días. Posología: día 1 2mg, días 3-5 4mg
Tratamiento de 5 días

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el número de degluciones exitosas
Periodo de tiempo: Al inicio y en el día 5 de tratamiento
Manometría esofágica
Al inicio y en el día 5 de tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación del cuestionario de disfagia
Periodo de tiempo: Al inicio y en el día 5 de tratamiento
30 de mayo
Al inicio y en el día 5 de tratamiento
Cambio en la puntuación de EQ-5D
Periodo de tiempo: Al inicio y en el día 5 de tratamiento
Calidad de vida/relacionada con la salud
Al inicio y en el día 5 de tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Michelle Buresi, MD, PhD, University of Calgary

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de octubre de 2017

Finalización primaria (Actual)

2 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

2 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de agosto de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

9 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de marzo de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Prucaloprida

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