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Suplementos de vitamina B12 para mejorar el estado de B12 y el desarrollo infantil

Efectos de la suplementación con leche fortificada con vitamina B12 durante el embarazo y 6 meses después del parto para mejorar el estado de B12 y el desarrollo infantil

El estado deficiente de vitamina B12 (B12) durante el embarazo se asocia con un mayor riesgo de defectos de nacimiento y complicaciones comunes (p. restricción del crecimiento intrauterino, defectos del tubo neural) y posiblemente deterioro de la función inmunológica. Los recién nacidos y los bebés de madres con deficiencia de B12 tienen reservas bajas de B12 al nacer, lo que se ve agravado aún más por una concentración muy baja de B12 en la leche materna que puede dificultar su crecimiento y desarrollo. En regiones como Bangladesh, muchas mujeres en edad reproductiva tienen un estado inadecuado de vitamina B12, probablemente debido a la baja ingesta de alimentos de origen animal. La ingesta y el estado de la vitamina B12 durante el embarazo y la lactancia es potencialmente insuficiente para prevenir el deterioro del desarrollo infantil y la función inmunológica relacionada con un estado inadecuado de B12. Los investigadores plantean la hipótesis de que la suplementación prolongada con vitamina B12 a través de la leche fortificada desde el inicio del embarazo hasta los 6 meses posteriores al parto mejorará: (1) los biomarcadores del estado de la vitamina B12 en parejas de madres y bebés (2) la inmunidad adaptativa específica de la vacuna en los bebés; (3) función neurológica y cognitiva en bebés.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo de los investigadores es realizar un ensayo aleatorizado, doble ciego, para investigar los efectos de la leche enriquecida con vitamina B12 en el estado de vitamina B12 de la madre y el lactante, la función inmunitaria y el desarrollo infantil. Las mujeres embarazadas (n=148) serán aleatorizadas para recibir leche enriquecida con vitamina B12 (100 μg/día) o leche sin enriquecimiento. La suplementación diaria a partir de la visita inicial (SG 11-14) continuará hasta los 6 meses posparto. Los biomarcadores del estado de B12 se medirán en madres (GW 11-14 y 6 meses después del parto) y bebés (3 y 6 meses). El desarrollo infantil (6 y 12 meses) será evaluado por Bayley Scales of Infant and Toddler Development. Las respuestas inmunitarias se medirán en bebés a los 3 y 6 meses. Los datos sobre el estado socioeconómico, la diversidad dietética y los índices antropométricos se registrarán en la línea de base. Las pruebas adicionales en las madres incluyen la detección de H. pylori y gastrina en plasma.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

155

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Dhaka, Bangladesh, 1205
        • Maternal and Child Health Training Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 35 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

1. 18 - 35 años 2. Embarazada de 11 a 14 semanas (basado en el último período menstrual) 3. Dispuesto a permanecer en Dhaka durante el embarazo y permanecer en el área durante los 12 meses posteriores al reclutamiento 4. Dispuesto a ser admitido en la clínica para el parto 5. Tiene la intención de amamantar exclusiva o predominantemente al bebé hasta los 6 meses de edad

-

Criterio de exclusión:

1. Mujeres con anemia severa; Concentración de Hb <70 g/L 2. Historia o presencia de enfermedad sistémica como Diabetes mellitus, Hipertensión 3. Historia de embarazos complicados previos, parto prematuro o aborto 4. Uso actual de suplementos que contienen vitamina B12 5. Niños con enfermedad aguda enfermedad o características sugestivas de cualquier enfermedad crónica como tuberculosis, cualquier anomalía congénita como labio hendido o paladar hendido.

-

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Leche UHT enriquecida con vitamina B12
Grupo de suplementación (N=74) que recibirá diariamente leche UHT fortificada con vitamina B12
Ingesta diaria de 200 mL de leche UHT enriquecida con 100 µg de vitamina B12
Comparador de placebos: Leche UHT natural
Grupo placebo (N=74) que recibirá diariamente leche UHT normal
Ingesta diaria de 200 mL de leche UHT natural

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en las concentraciones de biomarcadores de vitamina B12 en parejas madre-hijo
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 meses posparto
Los investigadores determinarán el cambio en las concentraciones de biomarcadores de B12 (basado en la medición de B12, MMA, tHcy, holoTC, cB12, folato en plasma; B12 en leche materna)
Línea de base y 6 meses posparto
Inmunidad específica a vacunas en lactantes
Periodo de tiempo: 6 meses
Los investigadores determinarán las concentraciones de IgA e IgG específicas de la vacuna en plasma
6 meses
Puntaje compuesto cognitivo, de lenguaje y motor
Periodo de tiempo: 12 meses
Los resultados se miden mediante la prueba de Bayley-III.
12 meses
Citocinas nuroinflamatorias
Periodo de tiempo: 12 meses
Los investigadores determinarán el cambio en las concentraciones de EGF y TNF-α en plasma
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Towfida J Siddiqua, PhD, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

30 de octubre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

30 de octubre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de agosto de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

23 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de enero de 2023

Última verificación

1 de abril de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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