Investigación de los efectos de la dieta en la medición de cromogranina plasmática en pacientes con TNE (DIB-NET)

La medición de la cromogranina A plasmática sigue siendo el biomarcador más utilizado tanto para la detección como para el seguimiento de pacientes con tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (GEP-NET), a pesar de varias limitaciones que incluyen: falta de un estándar CgA de referencia; amplias variaciones dependiendo del ensayo utilizado en diferentes laboratorios; y la sensibilidad variable oscila entre el 60 y el 90 % con una especificidad baja <50 %, según la población estudiada.

Sorprendentemente, y hasta donde sabemos, solo se han publicado tres estudios con un pequeño número de participantes que han investigado los posibles efectos de la ingesta de alimentos en la medición de CgA. La mayoría se han realizado en controles sanos o pacientes en tratamiento con inhibidores de la bomba de protones para gastritis crónica (hasta n = 11 por grupo) pero solo un estudio ha investigado pacientes con TNE-GEP, donde se incluyeron n = 6 pacientes con TNE gástrico.

En este estudio, los investigadores tienen como objetivo evaluar los efectos dependientes del tiempo de una dieta ingerida normalmente (desayuno inglés de 5 elementos, o té o café, o estado de ayuno continuo) en las mediciones de cromogranina A plasmática, utilizando mediciones cronometradas durante 180 min después de un > 10 horas durante la noche en ayunas, en un diseño aleatorizado de doble cruzamiento. El objetivo de los investigadores fue incluir de 25 a 35 pacientes con un diagnóstico histológicamente confirmado de TNE-GEP de ubicación variable del tumor primario, estadio del tumor, grado; y presencia o ausencia de tratamiento con análogos de somatostatina de acción prolongada; así como 10 - 15 controles sanos. En un pequeño subgrupo adicional de pacientes que inician el tratamiento con análogos de GLP-1, es decir, para diabetes tipo 2 u obesidad, los investigadores pretenden establecer si la inyección de análogos de GLP-1 tiene algún efecto sobre las mediciones de CgA en plasma.