Undersökning av kostens effekter på mätningen av plasmakromogranin hos NET-patienter (DIB-NET)

Mätning av plasmakromogranin A är fortfarande de mest använda biomarkörerna för både screening och övervakning av patienter med gastro-entero-pankreatiska neuroendokrina tumörer (GEP-NET), trots flera begränsningar som inkluderar: avsaknad av en referens CgA-standard; stora variationer beroende på vilken analys som används i olika laboratorier; och varierande känslighet sträcker sig från 60 till 90 % med låg specificitet <50 %, beroende på den studerade populationen.

Överraskande, och så vitt vi vet, har endast tre studier med ett litet antal deltagare publicerats som har undersökt möjliga effekter av matintag på mätningen av CgA. De flesta har utförts hos friska kontroller eller patienter på behandling med protonpumpshämmare för kronisk gastrit (upp till n = 11 per grupp) men endast en studie har undersökt patienter med GEP-NET, där n = 6 patienter med gastrisk NET inkluderades.

I denna studie syftar utredarna till att bedöma de tidsberoende effekterna av normalt intagen kost (5-element engelsk frukost; eller te eller kaffe; eller pågående fastande) på plasmakromogranin A-mätningar, med hjälp av tidsinställda mätningar över 180 minuter efter en > 10 timmar över natten snabbt, i en randomiserad dubbel-crossover-design. Utredarna syftade till att inkludera 25 - 35 patienter med en histologiskt bekräftad diagnos av ett GEP-NET av varierande primärtumörplacering, tumörstadium, grad; och närvaro eller frånvaro av behandling med långverkande somatostatinanaloger; samt 10 - 15 friska kontroller. I ytterligare en liten undergrupp av patienter som påbörjas med behandling med GLP-1-analoger, dvs för typ 2-diabetes eller fetma, syftar utredarna till att fastställa om injektion av GLP-1-analoger har någon effekt på plasma-CgA-mätningar.