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Incidence of Major Cardiovascular Events in Diabetic Patients With ACS Undergoing Coronary Angioplasty and Treated With Clopidogrel 150 mg Versus 75 mg (IDASCOP 1)

20 de diciembre de 2019 actualizado por: Laboratoires Teriak

Incidence Des évènements cArdiovasculaires majeurS Chez Les Patients COronariens diabétiques Subissant Une angioPlastie Coronaire et traités Par Clopidogrel à la Dose 150 mg Versus 75 mg

Acute Coronary Syndrome (ACS) is triggered by the rupture of an atherosclerotic plaque that results in a platelet aggregation reaction in the coronary artery. The administration of antiplatelet agents starting from the acute phase of the disease has helped reduce the risk of ischemic relapse both during initial and long-term hospitalization.

Management of clopidogrel following an ischemic event has been the subject of several treatment regimens ranging from a single continuous dose to a sequential double dose of between 7 and 30 days. The CURRENT-OASIS 7 therapeutic trial showed a benefit of clopidogrel double dose in reducing the risk of myocardial intervention (MI) and the composite outcome: cardiovascular mortality, MI, or stroke (CVA/TIA) at 30 days. However, the study protocol was interested in all ACSs, regardless of the Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) status in selected patients. Also, doubling of clopidogrel dose was maintained over 7 days after angioplasty. The literature describes an increased cardiovascular risk in type II diabetics in secondary prevention. No previous study has evaluated the effect of clopidogrel double dose given for 1 month on the reduction of this risk in the long-term in diabetic patients.

Thus, the objective of this study is to evaluate the efficacy and safety of clopidogrel double dose, given for 1 month in ACS in the diabetic patient.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

The study is an open label, multicentric clinical trial. Collected data are managed by the DACIMA Clinical Suite®, the electronic data capture platform which complies with the FDA 21 CFR part 11 requirements (Food and Drug Administration 21 Code of Federal Regulations part 11), the HIPAA specifications (Health Insurance Portability and Accountability Act), and the ICH standards (International Conference on Harmonisation).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

167

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Túnez
      • Ben Arous, Túnez
        • HMPIT

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion criteria:

  • Male or female aged between 18 to 75 years old.
  • Proven ACS requiring PTCA within 1 week of inclusion. The ACS should be without ST-segment elevation (presence of chest pain with ST-segment or T-wave changes without sustained ST segment elevation) with elevation of cardiac biomarkers of MI (positive troponins).
  • Coronary angiography showing at least one coronary lesion, whether mono, bi or multi-truncate
  • Type 2 diabetes confirmed for at least one year
  • Patient candidate for treatment with Clopidogrel
  • Informed consent of patients

Non-Inclusion Criteria:

  • Non-consenting patient and/or participating in another clinical study
  • ACS with ST segment elevation (STEMI)
  • History of digestive or cerebral bleeding with antiplatelet agents or anticoagulants
  • Insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM)
  • Diabetic requiring insulin
  • Patient in cardiogenic shock
  • Patient under treatment with anti-glycoprotein IIb/IIIa or stopped less than 72 hours prior to inclusion
  • Previously treated with clopidogrel or thrombolytics
  • Patients programmed for surgery in less than 6 months
  • Ischemic stroke less than 6 weeks old
  • History of haemorrhagic stroke (regardless of time)
  • Patients under or candidates for Vitamin K antagonist (VKA)
  • Patients under another antiplatelet agent (Ticlopidine, Prasugrel)
  • Patients with a contraindication to clopidogrel (hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients, severe hepatic impairment, progressive hemorrhagic lesion such as peptic ulcer or intracranial hemorrhage)
  • Under omeprazole treatment, or considered during the study
  • Anemia (Hb <12g/dl)
  • Thrombocytopenia with less than 100000 cells/mm3
  • Serum creatinine greater than 200 μmol/l
  • Pregnancy and/or breast-feeding
  • Severe renal impairment

Exclusion criteria:

  • Non-compliance with treatment (treatment compliance <80%)
  • AE/SAE requiring cessation of treatment
  • Planning a CABG
  • Occurrence of pregnancy during the study

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Arm 1 (single dose)
Will receive a clopidogrel loading dose of 600 mg PO, then a daily dose of clopidogrel 75 mg PO until the angioplasty is performed. After coronary intervention, a daily dose of clopidogrel 150 mg PO for 7 days will be given, followed by a daily single dose of clopidogrel (75 mg PO) for 21 days. Maintenance therapy will be clopidogrel daily dose of 75 mg PO thereafter, until the end of the study.
Droga: Clopidogrel
COPIGREL® - clopidogrel dosed at 75 mg per tablet
Otros nombres:
  • COPIGREL®
Comparador activo: Arm 2 (double dose)
Will receive a clopidogrel loading dose of 600 mg PO, then a daily dose of clopidogrel 75 mg PO until the angioplasty is performed. After coronary intervention, a daily dose of clopidogrel 150 mg PO for 7 days will be given, followed by a daily double dose of clopidogrel (150 mg PO) for 21 days. Maintenance therapy will be clopidogrel daily dose of 75 mg PO thereafter, until the end of the study.
Droga: Clopidogrel
COPIGREL® - clopidogrel dosed at 75 mg per tablet
Otros nombres:
  • COPIGREL®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Major Cardiovascular Events (MACE)
Periodo de tiempo: 1 year after coronary intervention
Incidence of major cardiovascular events including cardiac death, MI, cerebrovascular accident (CVA), revascularization (PTCA, GABG), stent thrombosis.
1 year after coronary intervention

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Bleeding Events
Periodo de tiempo: At 1, 3, 6, 9 and 12 months from patient enrollment
All bleeding events (digestive, cerebral, other locations)
At 1, 3, 6, 9 and 12 months from patient enrollment
Heart Failure Readmission
Periodo de tiempo: At 1, 3, 6, 9 and 12 months from patient enrollment
Incidence of heart failure hospital readmissions
At 1, 3, 6, 9 and 12 months from patient enrollment
Global Death
Periodo de tiempo: At 1, 3, 6, 9 and 12 months from patient enrollment
Incidence of death of all causes (death of cardiovascular origin and death of non-cardiovascular origin)
At 1, 3, 6, 9 and 12 months from patient enrollment
Incidence of Adverse Events
Periodo de tiempo: At 1, 3, 6, 9 and 12 months from patient enrollment
Incidence of Adverse Events (AE) including Serious Adverse Events (SAE)
At 1, 3, 6, 9 and 12 months from patient enrollment

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Laboratoires Teriak

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de diciembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

24 de marzo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

20 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de octubre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de octubre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

1 de noviembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de diciembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de diciembre de 2019

Última verificación

1 de diciembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • TERIAK-001

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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