Validación de una puntuación pronóstica para una buena recuperación visual al año de la cirugía combinada de catarata y membrana epirretiniana idiopática (PROCATMER)

La prevalencia de membranas epirretinianas idiopáticas (ERM) en personas mayores de 50 años se estima entre un 6 y un 19%. Aunque la mayoría de los casos muestran muy pocos síntomas, estos pueden inducir alteraciones de la retina subyacente y conducir a una discapacidad visual que probablemente disminuya en gran medida la calidad de vida de los pacientes. Gracias a la calidad cada vez mayor de la cirugía vitreorretiniana, la ablación de estas membranas es un procedimiento frecuente y seguro que permite una ganancia funcional en la mayoría de los casos. Dada la prevalencia cada vez mayor en la población afectada y el envejecimiento acelerado del cristalino tras la vitrectomía, la cirugía de catarata se asocia a menudo a la extracción de la membrana. Sobre la base de un estudio en 142 pacientes, fue posible identificar factores pronósticos clínicos y morfológicos e incluirlos en una puntuación para evaluar las posibilidades de recuperación funcional completa al año del procedimiento. La edad del paciente, la duración de los síntomas, la agudeza visual inicial y la calidad de la unión entre los segmentos externo e interno de los fotorreceptores en la tomografía de coherencia óptica (OCT) aparecieron significativamente relacionados con los resultados visuales. El uso de este puntaje en una nueva cohorte prospectiva permitiría a los investigadores convertirlo en una herramienta confiable y fácil de usar al servicio de los cirujanos oftalmólogos y sus pacientes y confirmaría científicamente el interés de la cirugía más temprana en esta enfermedad. También permitiría a los investigadores definir de manera validada y reproducible un umbral para la indicación de cirugía ERM, que actualmente se basa en criterios relativamente subjetivos relacionados principalmente con la agudeza visual.