Validação de uma pontuação prognóstica para boa recuperação visual em um ano após cirurgia combinada para catarata e membrana epirretiniana idiopática (PROCATMER)

A prevalência de membranas epirretinianas idiopáticas (ERM) em pessoas com mais de 50 anos é estimada em 6 a 19%. Embora a maioria dos casos apresente poucos sintomas, eles podem induzir alterações na retina subjacente e levar a deficiência visual que provavelmente diminuirá muito a qualidade de vida dos pacientes. Graças à qualidade cada vez maior da cirurgia vítreo-retiniana, a ablação dessas membranas é um procedimento frequente e seguro, permitindo um ganho funcional na maioria dos casos. Dada a prevalência crescente na população em questão e o envelhecimento acelerado da lente após a vitrectomia, a cirurgia de catarata é frequentemente associada à remoção da membrana. A partir de um estudo em 142 pacientes, foi possível identificar fatores prognósticos clínicos e morfológicos e incluí-los em um escore para avaliar as chances de recuperação funcional completa em um ano após o procedimento . A idade do paciente, a duração dos sintomas, a acuidade visual inicial e a qualidade da junção entre os segmentos externo e interno dos fotorreceptores na tomografia de coerência óptica (OCT) apareceram como significativamente relacionados aos resultados visuais. O uso desse escore em uma nova coorte prospectiva permitiria aos investigadores torná-lo uma ferramenta confiável e de fácil uso a serviço dos cirurgiões oftalmologistas e seus pacientes e forneceria a confirmação científica do interesse da cirurgia precoce nessa doença. Também permitiria aos investigadores definir de forma validada e reprodutível, um limiar para indicação de cirurgia de ERM, que atualmente é baseada em critérios relativamente subjetivos principalmente relacionados à acuidade visual.