Validatie van een prognostische score voor goed visueel herstel één jaar na gecombineerde chirurgie voor cataract en idiopathisch epiretinaal membraan (PROCATMER)

De prevalentie van idiopathische epiretinale membranen (ERM) bij 50-plussers wordt geschat op 6 tot 19%. Hoewel de meeste gevallen zeer weinig symptomen vertonen, kunnen ze veranderingen van het onderliggende netvlies veroorzaken en leiden tot visusstoornissen die waarschijnlijk de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk verminderen. Dankzij de steeds betere kwaliteit van vitreo-retinale chirurgie, is ablatie van deze membranen een frequente en veilige procedure die in de meeste gevallen een functionele winst oplevert. Gezien de toenemende prevalentie in de betrokken populatie en de versnelde veroudering van de lens na vitrectomie, gaat een staaroperatie vaak gepaard met het verwijderen van het membraan. Op basis van een studie bij 142 patiënten was het mogelijk om klinische en morfologische prognostische factoren te identificeren en op te nemen in een score om de kans op volledig functioneel herstel één jaar na de ingreep te beoordelen. Leeftijd van de patiënt, de duur van de symptomen, aanvankelijke gezichtsscherpte en de kwaliteit van de verbinding tussen externe en interne segmenten van fotoreceptoren in optische coherentietomografie (OCT) leken significant gerelateerd aan visuele resultaten. Door deze score in een nieuw prospectief cohort te gebruiken, zouden de onderzoekers er een betrouwbaar en gebruiksvriendelijk hulpmiddel van kunnen maken ten dienste van oogartsen en hun patiënten, en zou het een wetenschappelijke bevestiging zijn van het belang van eerdere chirurgie bij deze ziekte. Het zou de onderzoekers ook in staat stellen om op een gevalideerde en reproduceerbare manier een drempel te definiëren voor een indicatie voor ERM-chirurgie, die momenteel gebaseerd is op relatief subjectieve criteria die meestal verband houden met gezichtsscherpte.