Fluoruro de suero y trasplante de riñón

En este estudio se incluyeron 80 pacientes con insuficiencia renal en etapa terminal que se sometieron a un trasplante de riñón de donante vivo bajo anestesia general, utilizando un diseño de estudio abierto (no ciego), los pacientes se asignaron aleatoriamente a dos grupos, 15 pacientes en cada uno. La aleatorización se realizó a través de tablas aleatorias generadas por computadora. grupo isoflurano; la anestesia se mantuvo con isoflurano al 1-2%. grupo sevoflurano; La anestesia se mantuvo con Sevoflurano al 1-2%.

Se aseguró un acceso intravenoso periférico en la mano opuesta a la fístula funcionante y se realizó inducción anestésica con propofol 2 mg/kg, se mantuvo bloqueo neuromuscular con atracurio 0,6 mg/kg y todos los pacientes fueron intubados y ventilados para mantener dióxido de carbono al final de la espiración. (ETCO2) concentración entre 30-40 mmHg. La anestesia se mantuvo con isoflurano al 1-2% (grupo isoflurano) o sevoflurano al 1-2% (grupo sevoflurano) con un flujo de gas fresco de 2 L/min. En ambos grupos, la anestesia inhalatoria se administró en una mezcla de aire y oxígeno en una proporción de 1:1. La analgesia se mantuvo con fentanilo 1 µg/kg/h. Se administró manitol y bicarbonato de sodio inmediatamente antes de la reperfusión (despinzamiento de la arteria renal). El monitoreo intraoperatorio incluyó frecuencia cardíaca, presión arterial no invasiva, saturación de oxígeno, ETCO2, ECG y se colocó una línea venosa central en la vena yugular interna derecha o izquierda, según la presencia del catéter de diálisis. Los objetivos hemodinámicos incluyen: presión arterial media > 80 mmHg, CVP entre 10 y 15 mm Hg para optimizar el gasto cardíaco y el flujo sanguíneo renal.