Manejo de convulsiones electrográficas y resultados neuroconductuales en niños críticamente enfermos

Contexto: Las convulsiones electrográficas son comunes en pacientes en estado crítico, lo que lleva a un mayor uso de la monitorización EEG continua, que requiere muchos recursos, para la identificación y el tratamiento de las convulsiones. Cuando se identifican, las convulsiones electrográficas generalmente se tratan con medicamentos anticonvulsivos, pero hay datos muy limitados disponibles sobre el tratamiento óptimo en términos de selecciones de medicamentos específicos o estrategias de manejo general. El Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) tiene una Vía de monitoreo de EEG en la UCI formal con el objetivo de estandarizar el monitoreo de EEG y el manejo de las convulsiones. Este es un estudio observacional prospectivo de un solo centro de pacientes sometidos a monitorización EEG clínicamente indicada para identificar factores de riesgo de convulsiones electrográficas y crear modelos de predicción que guíen los recursos limitados de monitorización EEG a los pacientes con mayor riesgo de convulsiones, y también para evaluar la estrategia actual de gestión de convulsiones. en términos de seguridad.

Objetivos: El objetivo principal es identificar los factores de riesgo de convulsiones electrográficas en pacientes en estado crítico y utilizar estos factores de riesgo para crear y validar un modelo de predicción de convulsiones. El objetivo secundario es evaluar la seguridad de una estrategia de manejo y de identificación de convulsiones electrográficas específicas y oportunas entre pacientes en estado crítico guiada por una ruta de monitoreo EEG de la UCI de CHOP.

Diseño del estudio: estudio observacional de centro único de pacientes consecutivos sometidos a monitorización EEG clínicamente indicada.

Ámbito/participantes: estudio de centro único de niños gravemente enfermos en la UCI pediátrica de CHOP sometidos a monitorización EEG clínicamente indicada y control de convulsiones.