Alteraciones de la microbiota fecal en colitis ulcerosa activa refractaria a esteroides

Los investigadores sugieren que ciertas alteraciones en la microbiota intestinal son, al menos en parte, responsables de la incapacidad de algunos pacientes para responder a la terapia con esteroides y probablemente también del fracaso de otras terapias inmunosupresoras. Ciertos patobiontes tienen la capacidad de estimular el sistema inmunitario de las mucosas, lo que conduce a una inflamación crónica. Por otro lado, los comensales son necesarios para los procesos de reparación en la mucosa y están aportando metabolitos que se utilizan como fuente de energía para el epitelio colónico. Por lo tanto, un aumento de patobiontes en combinación con la falta de ciertos comensales podría mantener la inflamación del colon a pesar de la terapia inmunosupresora con esteroides sistémicos en pacientes con CU.

Por lo tanto, los investigadores planean investigar la microbiota intestinal en pacientes con CU antes y 4 semanas después de una terapia con corticosteroides sistémicos y correlacionar las posibles alteraciones de la microbiota con la respuesta terapéutica. Otros factores como el tratamiento concomitante de la CU, la gravedad de la enfermedad, la extensión de la enfermedad y los factores ambientales también se correlacionarán con los cambios en la microbiota.

En el subgrupo de pacientes que no responden a los esteroides y que requieren una terapia de rescate con infliximab o un inhibidor de la calcineurina, también se investigará el valor predictivo de las alteraciones de la microbiota.

Si ciertos taxones bacterianos pueden predecir un curso de enfermedad refractario a esteroides y desfavorable, los resultados de este estudio ayudarán a identificar posibles biomarcadores basados ​​en microbiota para un enfoque de tratamiento individualizado en pacientes con CU en el futuro.