Fekal mikrobiota förändringar i steroid refraktär aktiv kolit ulcerosa

Utredarna föreslår att vissa förändringar i tarmmikrobiotan åtminstone delvis är ansvariga för vissa patienters oförmåga att svara på steroidbehandling och förmodligen också för misslyckandet med andra immunsuppressiva terapier. Vissa patobionter har förmågan att stimulera slemhinnans immunsystem, vilket leder till kronisk inflammation. Å andra sidan är kommensaler nödvändiga för reparationsprocesser i slemhinnan och tillhandahåller metaboliter som används som energikälla för tjocktarmsepitelet. En ökning av patobionter i kombination med brist på vissa commensals kan därför upprätthålla koloninflammation trots immunsuppressiv behandling med systemiska steroider hos patienter med UC.

Utredarna planerar därför att undersöka tarmmikrobiotan hos UC-patienter före och 4 veckor efter en systemisk kortikosteroidbehandling och korrelera potentiella förändringar av mikrobiotan till det terapeutiska svaret. Andra faktorer som samtidig UC-behandling, sjukdomens svårighetsgrad, sjukdomens omfattning och miljöfaktorer kommer också att vara korrelerade till förändringar i mikrobiotan.

I den undergrupp av patienter som inte svarar på steroider och som behöver en räddningsterapi med infliximab eller en kalcineurinhämmare, kommer det prediktiva värdet av mikrobiotaförändringar också att undersökas.

Om vissa bakteriella taxa kan förutsäga ett steroidrefraktärt och ett ogynnsamt sjukdomsförlopp, kommer resultaten av denna studie att hjälpa till att identifiera möjliga mikrobiotabaserade biomarkörer för en individualiserad behandlingsmetod hos UC-patienter i framtiden.