Veränderungen der fäkalen Mikrobiota bei steroidrefraktärer aktiver Colitis Ulcerosa

Die Forscher schlagen vor, dass bestimmte Veränderungen in der Darmmikrobiota zumindest teilweise dafür verantwortlich sind, dass einige Patienten nicht auf eine Steroidtherapie ansprechen und wahrscheinlich auch für das Versagen anderer immunsuppressiver Therapien. Bestimmte Pathobionten haben die Fähigkeit, das Immunsystem der Schleimhaut zu stimulieren, was zu einer chronischen Entzündung führt. Andererseits sind Kommensalen für Reparaturprozesse in der Schleimhaut notwendig und liefern Stoffwechselprodukte, die als Energiequelle für das Dickdarmepithel dienen. Eine Zunahme von Pathobionten in Kombination mit einem Mangel an bestimmten Kommensalen könnte daher trotz immunsuppressiver Therapie mit systemischen Steroiden bei Patienten mit Colitis ulcerosa eine Darmentzündung aufrechterhalten.

Die Forscher planen daher, die intestinale Mikrobiota bei UC-Patienten vor und 4 Wochen nach einer systemischen Kortikosteroidtherapie zu untersuchen und mögliche Veränderungen der Mikrobiota mit dem therapeutischen Ansprechen zu korrelieren. Andere Faktoren wie die gleichzeitige CU-Behandlung, die Schwere der Erkrankung, das Ausmaß der Erkrankung und Umweltfaktoren werden ebenfalls mit Veränderungen der Mikrobiota korreliert.

In der Untergruppe der Patienten, die nicht auf Steroide ansprechen und eine Notfalltherapie mit Infliximab oder einem Calcineurin-Inhibitor benötigen, wird auch der prädiktive Wert von Mikrobiota-Veränderungen untersucht.

Wenn bestimmte bakterielle Taxa einen steroidrefraktären und ungünstigen Krankheitsverlauf vorhersagen können, werden die Ergebnisse dieser Studie dazu beitragen, mögliche Mikrobiota-basierte Biomarker für einen individualisierten Behandlungsansatz bei UC-Patienten in der Zukunft zu identifizieren.