Prevención del VIH entre mujeres latinas transgénero que tienen sexo con hombres: evaluación de una intervención desarrollada localmente

ChiCAS se entregará como dos sesiones grupales de 4 horas durante un período de dos semanas a grupos de aproximadamente 10 participantes en siete organizaciones comunitarias (CBO) en cinco ubicaciones metropolitanas en Carolina del Norte (Asheville, Charlotte, Greensboro/Winston-Salem, Raleigh/Durham y Wilmington).

La intervención se evaluará mediante la comparación de mujeres asignadas al azar al grupo de intervención ChiCAS con aquellas asignadas al azar al grupo de comparación de intervención tardía (lista de espera). Se reclutarán hasta 140 participantes (hasta 70 participantes por brazo) en total para el estudio. Todos los participantes completarán evaluaciones cuantitativas idénticas al inicio y a los 6 meses de seguimiento. La recopilación de datos de referencia y de seguimiento a los 6 meses incluirá las siguientes medidas:

Variables de resultado:

Uso de PrEP y terapia hormonal supervisada médicamente y uso constante de condones.

Demografía:

Edad, situación de vivienda actual, estado civil/pareja, educación, país y región de origen, origen étnico/raza, trabajo y patrones e historial de trabajo, estado financiero (incluidos los ingresos, número de personas con apoyo de ingresos), número de niños y adultos que viven en hogar, identidad de género; tiempo en los EE. UU. y NC; alfabetización en español; Destreza en lenguaje ingles; seguro de salud; estado de la documentación.

Variables mediadoras:

Conocimiento sobre el VIH y las ETS: tipos de enfermedades, modos de transmisión, signos, síntomas, estrategias de prevención y su magnitud dentro de las comunidades; actitudes, habilidades, autoeficacia e intenciones relacionadas con el uso del condón; adhesión a los valores latinos tradicionales de masculinidad y fatalismo; transfobia; orgullo de grupo étnico; conocimiento de los servicios relacionados con la transición disponibles, cómo acceder, qué esperar y elegibilidad; barreras para buscar servicios de atención médica, para pruebas de VIH, PrEP o servicios relacionados con la transición; acceso percibido a la atención de la salud; apoyo social; consumo de sustancias; consumo de sustancias durante las relaciones sexuales; habilidades de comunicación con socios y proveedores; confianza del proveedor.

Otras variables:

Religiosidad; salud mental, discriminación percibida; apego comunitario; renuncia al sexo inseguro/abstinencia episódica Historial de VIH y enfermedades de transmisión sexual (ETS); persecución; compulsividad sexual; sexo por dinero, drogas o refugio, estado de salud autoinformado, aculturación, apego a la comunidad, uso de tecnología, historial de VIH y ETS

Se administrará una entrevista cualitativa a 30 participantes seleccionados al azar después de que completen las evaluaciones de seguimiento de 6 meses. Se entrevistará a tres grupos de diez participantes cada uno para identificar los factores asociados con cada uno de los siguientes patrones de resultados:

1. Participantes que informaron un aumento en al menos un resultado conductual de prevención del VIH (PrEP o uso de condones) y que informaron un aumento en el uso de terapia hormonal supervisada médicamente (n=10);
2. Participantes que no informaron un aumento en al menos un resultado conductual de prevención del VIH (PrEP o uso de condones) y no informaron un aumento en el uso de terapia hormonal supervisada médicamente (n=10), y
3. Participantes con resultados mixtos (n=10).