Hipertensión intraabdominal después del trasplante de riñón (KITIV)

La hipertensión intraabdominal (HIA) es una condición frecuente y grave que afecta del 30 al 54% de los pacientes de cuidados intensivos. El estándar de oro para la estimación de la presión intraabdominal es la medición de la presión intravesical (PIV). La HIA se define por una elevación de la PIV por encima de 12 mmHg. Se recomienda la medición de IVP en pacientes que presenten factor(es) de riesgo de HIA. La lesión renal aguda (IRA) es la complicación más frecuente y descrita de la HIA. El FRA relacionado con la HIA se traduce por hipoperfusión renal y su gravedad parece correlacionarse con los niveles de IVP.

Los pacientes sometidos a trasplante renal tienen varios factores de riesgo para desarrollar HIA: cirugía de la pared abdominal, acidosis y reanimación hipervolémica. Sin embargo, hasta donde sabemos, la incidencia de HIA, los factores asociados y el impacto en la recuperación de la función renal siguen siendo desconocidos.

Nuestro objetivo es estudiar la incidencia de HIA en el período posterior al trasplante renal. Por lo tanto, queremos identificar factores asociados con el desarrollo de HIA en este contexto. También pretendemos correlacionar la evolución temprana de IVP con la evolución del estado de hidratación extracelular. Finalmente, se investigará el impacto de la HIA en la recuperación de la función renal.

Suponiendo que en el Hospital Universitario de Reims (Francia) se realizarán 50 trasplantes renales al año, se pretende incluir en este estudio a unos 100 pacientes. Con una prevalencia de al menos el 30% de la prevalencia de HIA (según lo informado en las cohortes de las unidades de cuidados intensivos), la inclusión de 100 pacientes permitirá estimar la prevalencia de HIA con una precisión del 9% (con un IC del 95%).