Intra-abdominale hypertensie na niertransplantatie (KITIV)

Intra-abdominale hypertensie (IAH) is een frequente en ernstige aandoening die 30 tot 54% van de intensive care-patiënten treft. De gouden standaard voor het schatten van de intra-abdominale druk is de meting van de intravesicale druk (IVP). IAH wordt gedefinieerd door IVP-verhoging boven 12 mmHg. IVP-meting wordt aanbevolen bij patiënten met IAH-risicofactor(en). Acuut nierletsel (AKI) is de meest voorkomende en beschreven complicatie van een IAH-aandoening. IAH-gerelateerde AKI veroorzaakt renale hypoperfusie en de ernst ervan lijkt te correleren met IVP-niveaus.

Patiënten die een niertransplantatie ondergaan, hebben verschillende risicofactoren om IAH te ontwikkelen: buikwandchirurgie, acidose en hypervolemische reanimatie. Desalniettemin blijven, voor zover wij weten, de incidentie van IAH, de bijbehorende factoren en de impact op het herstel van de nierfunctie onbekend.

Ons doel is om de incidentie van IAH in de post-niertransplantatieperiode te bestuderen. Daarom willen we in deze context geassocieerde factoren met IAH-ontwikkeling identificeren. We streven er ook naar om de vroege evolutie van IVP te correleren met de evolutie van de extracellulaire hydratatiestatus. Ten slotte zal de impact van IAH op herstel van de nierfunctie worden onderzocht.

Ervan uitgaande dat er 50 niertransplantaties per jaar zullen plaatsvinden in het Universitair Ziekenhuis van Reims (Frankrijk), zullen we ongeveer 100 patiënten in deze studie opnemen. Met een prevalentie van ten minste 30% van de IAH-prevalentie (zoals gerapporteerd in cohorten van de intensive care-afdelingen), zal de inschrijving van 100 patiënten het mogelijk maken om de IAH-prevalentie te schatten met een precisie van 9% (met een IC van 95%).