Taurolock Hep 500 versus heparina no fraccionada como antiinflamatorio en catéteres de hemodiálisis.

En este estudio, los investigadores reclutarán a 60 pacientes con ESRD en hemodiálisis regular de unidades de hemodiálisis en los hospitales universitarios de Ain-Shams. Los pacientes serán reclutados para estudiar en el momento de la inserción del catéter.

Se distribuirán aleatoriamente en 2 grupos. Grupo 1; 30 pacientes recibirán heparina no fraccionada (5000i.u/ml) después de las sesiones de hemodiálisis (grupo control).

Grupo 2; 30 pacientes recibirán Taurolock-hep500™ después de las sesiones de hemodiálisis. Todos los pacientes serán sometidos a;

1. Historial completo que incluya antecedentes de ESRD e inicio de diálisis.
2. Exámen clinico. Se usará una técnica aséptica en el manejo de catéteres que incluyen (guantes estériles, solución antiséptica al tratar con cubiertas y tapones, aerosol y pomada de antibióticos tópicos), se instilará el catéter con 10 ml de solución salina normal en ambas aberturas, seguido de taurolock hep 500™ o heparina 5000 ui/ml.

Los pacientes serán seguidos durante un mes y se controlarán los síntomas y signos clínicos de bacteriemia relacionada con el catéter (fiebre, escalofríos, hipotensión, sudoración) en las sesiones de hemodiálisis. También se evaluará el rendimiento del catéter utilizando los siguientes parámetros;

1. Tasa de flujo de sangre medida por la bomba de sangre de la máquina de hemodiálisis en (ml/min).
2. La calidad de diálisis por URR (índice de reducción de urea) es un número adimensional que se utiliza para cuantificar la adecuación del tratamiento de diálisis calculando la diferencia entre el nivel de urea antes y después de la sesión de hemodiálisis (promedio de 4 sesiones, 1 por cada semana).
3. CBC, marcadores de inflamación (PCR) basales y al momento de aparición de síntomas y signos de bacteriemia en ambos grupos además de (IL6) medida por técnica Elisa basal y al momento de aparición de síntomas y signos.