Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Estudio de la mente de tu corazón

23 de agosto de 2022 actualizado por: Elena Salmoirago-Blotcher, The Miriam Hospital

Exploración del papel del entrenamiento en atención plena en la promoción de la adherencia a la medicación en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardíaca.

Este estudio investigó la viabilidad y aceptabilidad de una intervención de atención plena por teléfono para mejorar la adherencia a la medicación entre pacientes ambulatorios con insuficiencia cardíaca.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este proyecto buscó estudiar el papel del entrenamiento en atención plena (MT) en la promoción de la adherencia a la medicación entre pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (IC). Se realizó un estudio prospectivo de diseño pre/post entre 50 pacientes ambulatorios estables con insuficiencia cardíaca y adherencia autoinformada subóptima a la medicación. Las sesiones de MT (una sesión de 30 minutos por semana durante 8 semanas) fueron impartidas por teléfono por instructores calificados de atención plena. Las evaluaciones se realizaron al inicio, 3 meses (final de la intervención) y 6 meses desde el inicio. Los resultados primarios fueron la viabilidad y la aceptabilidad. Presumimos que alcanzaríamos los objetivos de reclutamiento (n = 50) dentro del cronograma del estudio, con tasas de abandono de < 20 % al final del estudio y que > 80 % de los participantes reportarían calificaciones altas (= grado 5) de disfrute por sí mismos. -Reportar la escala de disfrute de la intervención (rango: 1 a 5). Los resultados secundarios fueron la adherencia a la medicación y la capacidad funcional (un marcador clínico de la adherencia a la medicación) autoinformados y evaluados objetivamente. Presumimos que observaríamos mejoras significativas antes y después de la intervención en la adherencia a la medicación y la capacidad funcional. Los resultados adicionales incluyeron posibles mediadores del efecto de la intervención, es decir, la función cognitiva, el estado de ánimo, la calidad del sueño y la conciencia interoceptiva.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

33

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02906
        • The Miriam Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad > = 18
  • Fluidez en el idioma inglés
  • Un diagnóstico confirmado de insuficiencia cardíaca.
  • Adherencia subóptima a los medicamentos
  • Acceso a un teléfono
  • Habilidad para entender y hablar inglés.

Criterio de exclusión:

  • Falta de voluntad/incapacidad para proporcionar consentimiento informado
  • Insuficiencia cardíaca de clase IV de la New York Heart Association (NYHA) o clínicamente inestable
  • Discapacidad auditiva severa que no permite la entrega telefónica
  • Síntomas depresivos severos
  • psicosis aguda
  • Deterioro cognitivo severo
  • Hospitalización reciente (< 6 semanas)
  • Práctica actual (al menos una vez al mes) de mente/cuerpo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Entrenamiento de atención plena (MT)
Ocho sesiones de MT de 30 minutos por teléfono una vez a la semana durante 8 semanas
Los participantes asignados a la condición MT recibirán un entrenamiento de atención plena de 30 minutos por teléfono una vez a la semana durante 8 semanas. Además de la sesión de capacitación semanal, se instruirá a los participantes para que practiquen técnicas de atención plena durante 20 minutos diarios utilizando una grabación de audio estandarizada para guiar al participante a través de las técnicas aprendidas con el instructor.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de retención
Periodo de tiempo: 3 meses, 6 meses
Porcentaje de participantes retenidos en el estudio (n inscritos/n retenidos X 100)
3 meses, 6 meses
Aceptabilidad de la intervención
Periodo de tiempo: 3 meses
Escala de disfrute de la intervención autoinformada (1 = no disfruté a 5 = disfruté mucho). Las puntuaciones van del 1 al 5; puntuaciones más altas significan un mejor resultado. La métrica para este estudio fue el porcentaje de participantes que indicaron un alto disfrute de la intervención (una puntuación de 5).
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Adherencia a la medicación autoinformada
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses
La escala de grado de incumplimiento de Voils oscila entre 1 y 5. Las puntuaciones más altas representan una mayor falta de adherencia.
línea de base, 3 meses, 6 meses
Adherencia a la medicación evaluada objetivamente
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses
Sistemas de Monitoreo de Eventos de Medicamentos (MEMS). Proporción de medicación tomada/medicación prescrita x 100, promediada durante 30 días. El rango es 0-100%. Los valores más bajos indican una peor adherencia.
línea de base, 3 meses, 6 meses
Capacidad funcional
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses
Distancia de prueba de marcha de 6 minutos (6MWT). La prueba de caminata de 6 min mide la distancia que un paciente puede caminar en un recorrido llano en 6 min. Es una medida de la capacidad funcional que se correlaciona con el consumo máximo de oxígeno y se asocia positivamente con la supervivencia en pacientes con enfermedad cardiovascular. Un valor más alto (en metros) indica una mejor capacidad funcional. Se ha informado que la distancia de 6MWT en adultos sanos oscila entre 400 y 700 metros.
línea de base, 3 meses, 6 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La prueba de atención y control inhibidor Flanker
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses

La función cognitiva se evaluó utilizando la batería de cognición fluida NIH Toolbox. Cada prueba neurocognitiva fue completada de forma independiente por los participantes del estudio (3-5 minutos cada uno) utilizando una tableta de estudio después de una prueba de práctica de referencia. Para cada medida cognitiva informamos puntajes ajustados por edad, que son generados automáticamente por el software NIH Toolbox. Para todas las medidas, las puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento cognitivo.

El Flanker Inhibitory Control and Attention Test es una medida de la función ejecutiva, la atención y el control inhibitorio. Se instruye a los participantes para que se concentren en un estímulo mientras inhiben la atención a otro estímulo (flechas). A veces, el estímulo central apunta en la misma dirección que los "flanqueadores" (congruentes) y, a veces, en la dirección opuesta (incongruentes) durante 20 intentos.

línea de base, 3 meses, 6 meses
La prueba de clasificación de tarjetas de cambio dimensional
Periodo de tiempo: Línea base, 3 meses, 6 meses
La prueba de clasificación de tarjetas de cambio dimensional es una medida de la flexibilidad cognitiva y la atención. Se presentan dos imágenes objetivo que varían en dos dimensiones (por ejemplo, forma y color). Se pide a los participantes que hagan coincidir una serie de imágenes de prueba bivalentes (p. ej., pelotas amarillas y camiones azules) con las imágenes objetivo, primero de acuerdo con una dimensión (p. ej., color) y luego, después de varias pruebas, de acuerdo con la otra dimensión ( ej., forma). La dimensión relevante para la clasificación se indica mediante una palabra clave (por ejemplo, "forma" o "color") que aparece en la pantalla para todos los participantes. Las puntuaciones ajustadas por edad se calculan automáticamente mediante el software NIH Toolbox. Las puntuaciones más altas indican una mejor función.
Línea base, 3 meses, 6 meses
Prueba de dígitos de símbolos orales
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses
La prueba de dígitos del símbolo oral es una medida de la memoria de trabajo y la velocidad de procesamiento. Se presenta una clave con nueve símbolos abstractos, cada uno emparejado con un número entre 1 y 9. Se pide a los participantes que indiquen verbalmente qué números van con los símbolos que se presentan en una cadena larga en la pantalla de la computadora. El participante tiene 120 segundos para decir tantos números que van con los símbolos correspondientes como pueda, en orden, sin saltarse ninguno. Las puntuaciones ajustadas por edad se calcularon automáticamente mediante el software NIH Toolbox. Las puntuaciones más altas indican una mejor función.
línea de base, 3 meses, 6 meses
Prueba de memoria de secuencia de imágenes
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses

La prueba de memoria de secuencia de imágenes es una medida de la memoria episódica. Las secuencias de objetos y actividades representados se presentan en un orden particular. Se pide a los participantes que reproduzcan la secuencia de imágenes que se muestra en la pantalla. Los participantes responden arrastrando imágenes del cuadro amarillo de la pantalla a los cuadros grises de la pantalla.

Las puntuaciones ajustadas por edad se calcularon automáticamente mediante el software NIH Toolbox. Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

línea de base, 3 meses, 6 meses
Prueba de memoria de trabajo de clasificación de lista
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses
La prueba de memoria de trabajo de clasificación de listas es una medida de la memoria de trabajo. Se muestran imágenes de alimentos y animales con una grabación de audio y texto escrito (por ejemplo, "elefante"), y se le pide al participante que diga los elementos en orden de tamaño del más pequeño al más grande, primero dentro de una sola dimensión (ya sea animales o alimentos). ) y luego en dos dimensiones (alimentos, luego animales). Las puntuaciones ajustadas por edad se calcularon automáticamente mediante el software NIH Toolbox. Las puntuaciones más altas indican una mejor función.
línea de base, 3 meses, 6 meses
Sintomas depresivos
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses
Puntuaciones de depresión en la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria. Rango de puntuación 0-21. Las puntuaciones más altas indican una mayor morbilidad psicológica.
línea de base, 3 meses, 6 meses
Calidad de sueño
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses
Índice de calidad del sueño de Pittsburgh. Medida de autoinforme de la calidad y cantidad del sueño. Las puntuaciones más altas indican una mejor calidad y cantidad de sueño. El rango de puntaje general es 0-21.
línea de base, 3 meses, 6 meses
Conciencia interoceptiva: puntuación de percepción
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses

La Evaluación multidimensional de la conciencia interoceptiva (MAIA) es una medida de autoinforme de 32 ítems compuesta por ocho escalas individuales, específicamente: Notar; no distraer; No-Preocuparse; Reglamento de Atención; Conciencia Emocional; Autorregulación; Escucha Corporal; y Confiando. Los ítems se califican en una escala Likert de 6 puntos (0-5) donde '0' indica 'Nunca' y '5' indica 'Siempre'. Para cada subescala, se sumaron los ítems; las puntuaciones más altas indican niveles más altos de conciencia interoceptiva. Este instrumento tiene una confiabilidad de consistencia interna de adecuada a excelente, con alfas de Cronbach entre 0,66 y 0,87, y > 0,70 para cinco de las ocho escalas.

El rango teórico para la puntuación de la subescala de darse cuenta fue de 0-20.

línea de base, 3 meses, 6 meses
Conciencia interoceptiva: puntaje sin distracción
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses

La Evaluación multidimensional de la conciencia interoceptiva (MAIA) es una medida de autoinforme de 32 ítems compuesta por ocho escalas individuales, específicamente: Notar; no distraer; No-Preocuparse; Reglamento de Atención; Conciencia Emocional; Autorregulación; Escucha Corporal; y Confiando. Los ítems se califican en una escala Likert de 6 puntos (0-5) donde '0' indica 'Nunca' y '5' indica 'Siempre'. Para cada subescala, se sumaron los ítems; las puntuaciones más altas indican niveles más altos de conciencia interoceptiva. Este instrumento tiene una confiabilidad de consistencia interna de adecuada a excelente, con alfas de Cronbach entre 0,66 y 0,87, y > 0,70 para cinco de las ocho escalas.

El rango teórico para la puntuación de la subescala sin distracciones fue de 0 a 15.

línea de base, 3 meses, 6 meses
Conciencia interoceptiva: puntaje de no preocupación
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses

La Evaluación multidimensional de la conciencia interoceptiva (MAIA) es una medida de autoinforme de 32 ítems compuesta por ocho escalas individuales, específicamente: Notar; no distraer; No-Preocuparse; Reglamento de Atención; Conciencia Emocional; Autorregulación; Escucha Corporal; y Confiando. Los ítems se califican en una escala Likert de 6 puntos (0-5) donde '0' indica 'Nunca' y '5' indica 'Siempre'. Para cada subescala, se sumaron los ítems; las puntuaciones más altas indican niveles más altos de conciencia interoceptiva. Este instrumento tiene una confiabilidad de consistencia interna de adecuada a excelente, con alfas de Cronbach entre 0,66 y 0,87, y > 0,70 para cinco de las ocho escalas.

El rango teórico para la subescala de no preocuparse fue 0-15.

línea de base, 3 meses, 6 meses
Conciencia interoceptiva: puntaje de regulación de la atención
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses

La Evaluación multidimensional de la conciencia interoceptiva (MAIA) es una medida de autoinforme de 32 ítems compuesta por ocho escalas individuales, específicamente: Notar; no distraer; No-Preocuparse; Reglamento de Atención; Conciencia Emocional; Autorregulación; Escucha Corporal; y Confiando. Los ítems se califican en una escala Likert de 6 puntos (0-5) donde '0' indica 'Nunca' y '5' indica 'Siempre'. Para cada subescala, se sumaron los ítems; las puntuaciones más altas indican niveles más altos de conciencia interoceptiva. Este instrumento tiene una confiabilidad de consistencia interna de adecuada a excelente, con alfas de Cronbach entre 0,66 y 0,87, y > 0,70 para cinco de las ocho escalas.

El rango teórico para la puntuación de la subescala de regulación de la atención fue de 0-35.

línea de base, 3 meses, 6 meses
Conciencia interoceptiva: puntuación de conciencia emocional
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses

La Evaluación multidimensional de la conciencia interoceptiva (MAIA) es una medida de autoinforme de 32 ítems compuesta por ocho escalas individuales, específicamente: Notar; no distraer; No-Preocuparse; Reglamento de Atención; Conciencia Emocional; Autorregulación; Escucha Corporal; y Confiando. Los ítems se califican en una escala Likert de 6 puntos (0-5) donde '0' indica 'Nunca' y '5' indica 'Siempre'. Para cada subescala, se sumaron los ítems; las puntuaciones más altas indican niveles más altos de conciencia interoceptiva. Este instrumento tiene una confiabilidad de consistencia interna de adecuada a excelente, con alfas de Cronbach entre 0,66 y 0,87, y > 0,70 para cinco de las ocho escalas.

El rango teórico para la puntuación de la conciencia emocional fue de 0 a 25.

línea de base, 3 meses, 6 meses
Conciencia interoceptiva: puntuación de autorregulación
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses

La Evaluación multidimensional de la conciencia interoceptiva (MAIA) es una medida de autoinforme de 32 ítems compuesta por ocho escalas individuales, específicamente: Notar; no distraer; No-Preocuparse; Reglamento de Atención; Conciencia Emocional; Autorregulación; Escucha Corporal; y Confiando. Los ítems se califican en una escala Likert de 6 puntos (0-5) donde '0' indica 'Nunca' y '5' indica 'Siempre'. Para cada subescala, se sumaron los ítems; las puntuaciones más altas indican niveles más altos de conciencia interoceptiva. Este instrumento tiene una confiabilidad de consistencia interna de adecuada a excelente, con alfas de Cronbach entre 0,66 y 0,87, y > 0,70 para cinco de las ocho escalas.

El rango teórico para la puntuación de autorregulación fue de 0-20.

línea de base, 3 meses, 6 meses
Conciencia interoceptiva: puntuación de escucha corporal
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses

La Evaluación multidimensional de la conciencia interoceptiva (MAIA) es una medida de autoinforme de 32 ítems compuesta por ocho escalas individuales, específicamente: Notar; no distraer; No-Preocuparse; Reglamento de Atención; Conciencia Emocional; Autorregulación; Escucha Corporal; y Confiando. Los ítems se califican en una escala Likert de 6 puntos (0-5) donde '0' indica 'Nunca' y '5' indica 'Siempre'. Para cada subescala, se sumaron los ítems; las puntuaciones más altas indican niveles más altos de conciencia interoceptiva. Este instrumento tiene una confiabilidad de consistencia interna de adecuada a excelente, con alfas de Cronbach entre 0,66 y 0,87, y > 0,70 para cinco de las ocho escalas.

El rango teórico para la puntuación de escucha corporal fue de 0 a 15.

línea de base, 3 meses, 6 meses
Conciencia interoceptiva: puntaje de confianza
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses, 6 meses

La Evaluación multidimensional de la conciencia interoceptiva (MAIA) es una medida de autoinforme de 32 ítems compuesta por ocho escalas individuales, específicamente: Notar; no distraer; No-Preocuparse; Reglamento de Atención; Conciencia Emocional; Autorregulación; Escucha Corporal; y Confiando. Los ítems se califican en una escala Likert de 6 puntos (0-5) donde '0' indica 'Nunca' y '5' indica 'Siempre'. Para cada subescala, se sumaron los ítems; las puntuaciones más altas indican niveles más altos de conciencia interoceptiva. Este instrumento tiene una confiabilidad de consistencia interna de adecuada a excelente, con alfas de Cronbach entre 0,66 y 0,87, y > 0,70 para cinco de las ocho escalas.

El rango teórico para la puntuación de la subescala de confianza fue de 0 a 15.

línea de base, 3 meses, 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

11 de octubre de 2018

Finalización primaria (ACTUAL)

13 de marzo de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

31 de agosto de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de junio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de junio de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

27 de junio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

29 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de agosto de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • R21HL140492 (NIH)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos generados en el marco del proyecto se compartirán de acuerdo con la Política de subvenciones de los NIH y las pautas del IRB del Hospital Miriam. Los datos de investigación desidentificados estarán disponibles de manera oportuna una vez que los principales hallazgos del conjunto de datos de investigación final hayan sido aceptados para su publicación. El acceso a estos datos estará disponible para fines educativos o de investigación. Los datos se anonimizarán para evitar vínculos con participantes individuales de la investigación y no contendrán variables que puedan conducir a la divulgación de la identidad de sujetos individuales. Se pedirá a todos los solicitantes que firmen un acuerdo de intercambio de datos que incluya condiciones para 1) proteger la identidad de los participantes, 2) limitar el uso de datos con fines educativos y de investigación, 3) evitar la transferencia de datos a otros usuarios y 4) reconocer la fuente de datos. Los datos desidentificados se compartirán utilizando formatos de archivo de Excel o SPSS.

Marco de tiempo para compartir IPD

Una vez que los principales hallazgos del conjunto final de datos de la investigación hayan sido aceptados para su publicación.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los investigadores interesados ​​en obtener los datos anonimizados y la documentación asociada (p. libro de códigos) puede hacer una solicitud al investigador principal por correo electrónico.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Incumplimiento de la medicación

Ensayos clínicos sobre Entrenamiento de atención plena (MT)

3
Suscribir