CONCIENCIA Estimulación Eléctrica Transcraneal (CONTEST_3)

Este estudio consta de dos subestudios independientes que investigan dos tipos de estimulación (tDCS y tACS) con el mismo diseño cruzado

Diseño del estudio El diseño del estudio se compone de dos sesiones experimentales, una de estimulación activa y una de comparación simulada. Las sesiones serán aleatorias en un diseño cruzado aleatorio doble ciego (ni el participante ni el experimentador saben qué sesión incluye qué tipo de estimulación), con al menos 2 días de intervalo entre ellas.

En estas sesiones, el estado de conciencia de los pacientes de los participantes se determinará en primer lugar mediante la escala dedicada Coma Recovery Scale - Revised (Giacino, Neurology 2002) (CRS-R) antes de la estimulación. El EEG de actividad cerebral en estado de reposo y el paradigma auditivo cognitivo (paradigma local-global, Bekinschtein, PNAS 2009) también se registrarán antes de la estimulación.

Luego se realizará una estimulación de veinte minutos (ver más abajo). CRS-R, EEG en estado de reposo y paradigma local-global se repetirán después de la estimulación.

Las medidas de resultado serán las mismas en los dos estudios. El resultado primario será el cambio de CRS-R entre antes y después de la estimulación. Los resultados secundarios serán los correlatos neurofisiológicos de la conciencia en el EEG en estado de reposo y durante el paradigma global local.

Estimulación tACS Durante las sesiones tACS, se aplicará simultáneamente una estimulación de 6 Hz (1000 μA) sobre la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (F3 del sistema EEG internacional del cuero cabelludo 10-20) y la corteza parietal izquierda (P3) utilizando un sensor de 8 canales. estimulador (Starstim NE, Neuroelectrics, Barcelona, ​​España) con pequeños electrodos redondos de esponja (superficie de 25 cm2, densidad de corriente máxima de 0,06 μA/cm2), controlado por Bluetooth. En la condición en fase, la diferencia de fase entre los dos sitios de estimulación será de 0°, lo que provocará la sincronización entre los sitios. En la condición simulada, la estimulación comenzará con una intensidad de corriente de 1000 μA durante 30 segundos. Posteriormente, la intensidad disminuirá progresivamente durante 20 segundos hasta el cese. Cada sesión de estimulación durará 20 minutos y las posiciones de los electrodos de estimulación y la duración de la estimulación se mantendrán idénticas para todas las condiciones.

Estimulación tDCS Durante la sesión de tDCS, se aplicará una estimulación de 2000 μA sobre la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (F3 del sistema EEG internacional del cuero cabelludo 10-20) (Starstim NE, Neuroelectrics, Barcelona, ​​España) con pequeños electrodos de esponja redondos (25 cm2 superficie, densidad de corriente máxima de 0,06 μA/cm2), controlado por Bluetooth. En la condición simulada, la estimulación comenzará con una intensidad de corriente de 2000 μA durante 30 segundos. Posteriormente, la intensidad disminuirá progresivamente durante 20 segundos hasta el cese. Cada sesión de estimulación durará 20 minutos y las posiciones de los electrodos de estimulación y la duración de la estimulación se mantendrán idénticas para todas las condiciones.