La destreza motora fina bajo tarea dual en la enfermedad de Parkinson

Grupo de estudio

pacientes con enfermedad de parkinson

Prueba de diagnóstico: Prueba de destreza motora fina, prueba de clavija de nueve agujeros

La prueba de clavija de nueve hoyos se realizará bajo dos tareas diferentes (1) tarea única, (2) agregando una tarea cognitiva

Prueba de clavija de nueve agujeros

La prueba de clavija de nueve agujeros se utiliza para medir la destreza de los dedos en pacientes con diversos diagnósticos neurológicos. El paciente debe recoger las clavijas de los agujeros y volver a colocarlas lo más rápido posible. La prueba de la clavija de nueve orificios debe realizarse primero con el brazo dominante y luego con la mano no dominante. El tiempo se registrará en segundos para completar la prueba. La prueba se realizará bajo tres tareas;

1. tarea única: solo prueba de clavija de nueve agujeros
2. agregar una tarea cognitiva: la prueba de clavija de nueve hoyos se realizará con una tarea cognitiva concurrente. La tarea cognitiva es una resta en serie de 7 de los números cambiados entre 290 y 310 durante la realización de la prueba de clavija de nueve hoyos. Se registrará el tiempo.

Destreza relacionada con AVD Cuestionario 24 (DextQ-24)

Las dificultades de las AVD relacionadas con la destreza se midieron mediante el Cuestionario de destreza relacionada con las AVD 24 (DextQ-24), que incluye 24 preguntas sobre actividades bimanuales y unimanuales, que es un cuestionario fiable y válido específico de la enfermedad para evaluar la destreza en pacientes con EP. Cada pregunta se puntúa entre 1 (sin problemas) y 4 (necesita ayuda para realizar la tarea) según la experiencia del paciente. La puntuación total osciló entre 24 y 96 puntos.

Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS) - Sección de Actividades de la Vida Diaria (AVD)

La sección UPDRS-ADL evalúa el impacto de la enfermedad de Parkinson en las AVD según la perspectiva del paciente. El apartado de AVD consta de 13 ítems para recoger información sobre la percepción del propio paciente sobre el deterioro funcional debido a la EP. Cada elemento puntúa entre 0-4. 0 significa normal y 4 significa deterioro severo. El puntaje total cambia entre 0-52. Las puntuaciones altas indican un deterioro grave.

Escala modificada de Hoehn y Yahr

La progresión de la enfermedad se evaluará con la escala de Hoehn y Yahr modificada. La escala original incluía los estadios del 1 al 5. Desde entonces, se ha agregado el estadio 0 y se han propuesto los estadios 1.5 y 2.5. Esta escala modificada asigna etapas de 0 a 5 para indicar el nivel relativo de discapacidad.

Etapa 0: Sin signos de enfermedad.

Etapa 1: solo síntomas unilaterales.

Estadio 1.5: Afectación unilateral y axial.

Etapa 2: Síntomas bilaterales. Sin deterioro del equilibrio.

Etapa 2.5: enfermedad bilateral leve con recuperación en la prueba de tracción.

Etapa 3: Deterioro del equilibrio. Enfermedad leve a moderada. Físicamente independiente.

Etapa 4: Discapacidad severa, pero aún capaz de caminar o pararse sin ayuda.

Etapa 5: necesita una silla de ruedas o está postrado en cama a menos que reciba asistencia.

Escala unificada de calificación de la enfermedad de Parkinson (UPDRS) - Sección motora

La sección motora de UPDRS determina el deterioro debido a la enfermedad de Parkinson. Se evaluarán elementos de rigidez, bradicinesia y temblor que se relacionen con la función de las extremidades superiores. Cada elemento puntúa entre 0-4. 0 significa normal y 4 significa deterioro severo. Las puntuaciones totales de rigidez, bradicinesia y temblor, respectivamente, oscilan entre 0-8, 0-24 y 0-16.