- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03671005
Terapia grupal basada en la atención plena para pacientes hospitalizados con trastornos del espectro esquizofrénico
Se utiliza un ensayo controlado aleatorizado de un solo centro con un diseño de grupos paralelos, compuesto por terapia de grupo basada en atención plena (MBGT) en la condición experimental y tratamiento habitual (TAU) en la condición de control. Los participantes en la condición experimental continuaron su tratamiento psiquiátrico regular (TAU) junto a la participación en el MBGT. Para evaluar los posibles efectos psicoterapéuticos, el autoinforme y otros cuestionarios clínicos, incluidas entrevistas y evaluaciones basadas en aplicaciones, se evalúan antes (T0) y después de la intervención de cuatro semanas (T1).
Los psiquiatras de sala identifican a los participantes elegibles y los invitan a participar en el estudio. El asistente del estudio realiza una evaluación de elegibilidad al inicio del estudio, presenta el estudio, proporciona el consentimiento informado por escrito, y realiza las medidas de autoinforme y las evaluaciones basadas en la aplicación. Un psiquiatra ciego que trabaja independientemente del (co-) terapeuta realiza los cuestionarios de evaluación restantes. Debido a la naturaleza psicoterapéutica del estudio, la información sobre la asignación del tratamiento tuvo que compartirse con el coterapeuta y los participantes. La aleatorización fue realizada por Random Group Generator (pubmed, 2018). El plan de gestión de datos incluye procedimientos estándar para el manejo de datos, como el uso de códigos de identificación anónimos para datos de pacientes. Los participantes tienen derecho a acceder a sus datos, y el derecho a reclamar una aniquilación. Los datos se almacenan en armarios cerrados, lo que solo permite que los investigadores involucrados en el estudio accedan a los datos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Berlin, Alemania, 1220
- Charité Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- participantes masculinos y femeninos
- tratados como pacientes psiquiátricos hospitalizados en la sala de psicosis o socio-psiquiátrica de día
- entre 18 y 65 años de edad
- diagnóstico de un trastorno del espectro de la esquizofrenia según el Manual Diagnóstico y Estadístico 5ª edición) y la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (ICD-10) código F2
- capacidad de dar consentimiento informado
- disposición y capacidad para participar en terapia de grupo psicoterapéutica
- Estado psicótico bajo a moderado indicado con una puntuación de 6 < para cada ítem en la Escala Positiva de la Escala Síndrome Positiva y Negativa (PANSS, Peralta & Cuesta, 1994)
Criterio de exclusión:
- una puntuación ≥ 6, sugiriendo un episodio psicótico agudo con síntomas psicóticos severos (Peralta & Cuesta, 1994)
- suicidalidad aguda, evaluada por el ítem ocho de la Calgary Depression Scale for Schizophrenia > 1 (Addington, Addington, Maticka-Tyndale, & Joyce, 1992)
- cualquier trastorno neurológico que pueda afectar el funcionamiento cognitivo
- abuso agudo de sustancias distintas de la nicotina y medicamentos recetados
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: SOLTERO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Terapia grupal basada en mindfulness (MBGT)
La terapia de grupo basada en la atención plena (MBGT) implica un manual de cuatro semanas con tres sesiones de terapia de grupo por semana además de TAU.
La terapia representa el primer manual alemán de mindfulness basado en grupos para la psicosis.
Una sesión de sesenta minutos estuvo a cargo de un psicoterapeuta certificado con experiencia en terapia basada en la atención plena.
Un coterapeuta capacitado implementa dos sesiones de 30 minutos.
Semanalmente, se discute un nuevo tema en las tres sesiones para asegurar la interiorización de diferentes conceptos de atención plena.
A saber, los temas Atención plena de la respiración (1), Atención plena de los sentidos en el contexto de la naturaleza (2), Atención plena del desapego (3) y Atención plena en el contexto de la conciencia corporal (4) se abordan durante las sesiones grupales. .
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véase más arriba
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COMPARADOR_ACTIVO: tratamiento habitual (TAU)
El tratamiento habitual (TAU) en la sala consiste en una variedad de grupos de actividades diarias entre los que los pacientes pueden elegir.
Cada paciente en la sala recibe un horario diario que depende de las necesidades individuales de terapia.
Las terapias que se ofrecen en la sala incluyen terapia ocupacional, fisioterapia, grupos psicoeducativos y práctica de concentración de dos niveles, todas ellas no relacionadas con intervenciones de mindfulness.
Además de las actividades grupales en la sala, cada paciente recibe sesiones de psicoterapia individual al menos una vez por semana, a cargo de un psiquiatra o psicólogo certificado.
Los médicos brindan tratamiento psicofarmacológico y los trabajadores sociales están disponibles para ayudar a los pacientes a manejar su vida cotidiana después del tratamiento estacionario.
Reuniones grupales semanales en planta, junto con los médicos tratantes, psicoterapeutas, trabajadores sociales y el respectivo paciente, favorecen el éxito del intercambio y posibles mejoras del tratamiento.
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véase más arriba
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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consciencia
Periodo de tiempo: 6 meses
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El Freiburg Mindfulness Inventory (FMI) para medir la atención plena, 14 ítems en una escala de 1 a 4 (1 = rara vez, 4 = casi siempre)
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6 meses
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consciencia
Periodo de tiempo: 6 meses
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Comprehensive Inventory of mindfulness experience (CHIME, 37 ítems en una escala de 1 (casi nunca) a 6 (casi siempre)
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6 meses
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consciencia
Periodo de tiempo: 6 meses
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Cuestionario de atención plena de Southampton (SMQ), 16 ítems en una escala de 1 (se aplica completamente) a 7 (no se aplica en absoluto)
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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amplio funcionamiento cognitivo
Periodo de tiempo: 6 meses
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Aplicación móvil CANTAB para evaluar el funcionamiento cognitivo, versión validada para esquizofrenia
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6 meses
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desempeño personal y social
Periodo de tiempo: 4 semanas
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Escala de desempeño personal y social (PSP), la entrevista mide el funcionamiento personal y social en los dominios de: Actividades socialmente útiles (p. ej., trabajo y estudio), Relaciones personales y sociales, Autocuidado, Conductas perturbadoras y agresivas.
Los diferentes dominios se clasifican en una escala de ausente a muy grave.
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4 semanas
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Síntoma - Depresión
Periodo de tiempo: 6 meses
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Calgary Depression-Scale for Schizophrenia mide los síntomas depresivos en base a 9 ítems calificados en una escala de ausente a severo.
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6 meses
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sintomatología - síntomas positivos y negativos
Periodo de tiempo: 4 semanas
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Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS) para evaluar síntomas en una escala de 1 (inexistente) a 7 (extremadamente grave, 14 preguntas
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4 semanas
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Síntomas - Depresión y Ansiedad
Periodo de tiempo: 6 meses
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Escalas de depresión, ansiedad y estrés (DASS), 21 preguntas que se pueden responder en una escala de 0 (no se aplica a mí) a 3 (se aplica a mí fuertemente/la mayor parte del tiempo)
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6 meses
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fusión cognitiva
Periodo de tiempo: 6 meses
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Cuestionario de Fusión Cognitiva (CFQ), 7 preguntas que se pueden responder en una escala de 1 (no aplica) a 7 (aplica siempre)
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6 meses
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flexibilidad psicologica
Periodo de tiempo: 6 meses
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El Cuestionario de Aceptación y Acción (AAQ-II) mide la flexibilidad psicológica.
7 preguntas que se pueden medir en una escala de 1 (nunca cierto) a 7 (siempre cierto)
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6 meses
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Calidad de vida: los dominios evaluados incluyen la salud física y psicológica, las relaciones sociales y el medio ambiente.
Periodo de tiempo: 6 meses
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World Health Organization Quality of Life (WHO-QOL-Bref) para evaluar la calidad de vida medida en una escala de 1 (nunca) a 5 (siempre).
Facetas incorporadas en los 4 dominios: 1. Salud física - Actividades de la vida diaria Dependencia de sustancias medicinales y ayudas médicas Energía y fatiga Movilidad Dolor y malestar Sueño y descanso Capacidad de trabajo; 2. Psicológico - Imagen y apariencia corporal Sentimientos negativos Sentimientos positivos Autoestima Espiritualidad / Religión / Creencias personales Pensamiento, aprendizaje, memoria y concentración; 3. Relaciones sociales - Relaciones personales Apoyo social Actividad sexual; 4. Medio ambiente - Recursos financieros Libertad, seguridad física y seguridad Salud y atención social: accesibilidad y calidad Entorno del hogar Oportunidades para adquirir nueva información y habilidades Participación y oportunidades para actividades recreativas/de ocio Entorno físico (contaminación/ruido/tráfico/clima) Transporte .
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6 meses
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