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Identificación de correlatos de activación microglial cerebral en síndromes neuropsiquiátricos: un enfoque dimensional

1 de diciembre de 2023 actualizado por: Alan Prossin, The University of Texas Health Science Center, Houston
El propósito de esta investigación es determinar si hay una inflamación más extensa en el cerebro de personas con evidencia clínica de síndromes neuropsiquiátricos, como trastorno del estado de ánimo, síndrome de dolor crónico, demencia, lesión cerebral traumática o abuso de sustancias. La investigación también explorará si hay más inflamación en pacientes con más síntomas neuropsiquiátricos. La inflamación en el cerebro se identificará mediante el uso de tomografía por emisión de positrones (PET) con el radiotrazador [11C]PBR-28 o [11C]ER176.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio explorará si la activación microglial cerebral (que conduce a una respuesta inflamatoria) es más extensa en individuos con evidencia clínica de síndromes neuropsiquiátricos y si el grado de activación microglial es proporcional al grado de síntomas neuropsiquiátricos.

Más específicamente, la hipótesis es que:

  1. La activación microglial cerebral es más sustancial en presencia de una enfermedad neuropsiquiátrica, y el grado de activación microglial cerebral es proporcional a la gravedad de la presentación fenotípica de la enfermedad neuropsiquiátrica (es decir, depresión, deterioro cognitivo, fatiga, etc.) en un paciente determinado.
  2. Las regiones específicas del cerebro donde está presente una activación microglial mejorada subyacen a una parte de la variación fenotípica en pacientes neuropsiquiátricos
  3. Las combinaciones de fenotipos neuropsiquiátricos más que las diferencias específicas en los mecanismos inmunitarios son la base de la contribución de la activación inmunitaria central a un diagnóstico neuropsiquiátrico específico.

Se obtendrán las siguientes medidas:

  1. activación microglial cuantificada por PET utilizando el radiotrazador [11C]PBR-28 o [11C]ER176. ([11C]PBR-28 y [11C]ER176 se unen específicamente a la proteína translocadora (TSPO), que está asociada con la activación microglial y, por lo tanto, puede servir como un biomarcador in vivo de activación microglial y neuroinflamación. TSPO también se llama receptor periférico de benzodiacepinas (PBR))
  2. dimensión de síntomas neuropsiquiátricos específicos (Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Positive and Negative Affect Schedule (PANAS))
  3. presencia/ausencia de un diagnóstico neuropsiquiátrico específico (Enfermedades demenciales, Traumatismo craneoencefálico, Depresión mayor, Trastorno bipolar, Síndromes dolorosos, Otros trastornos afectivos, etc.)

Usando las medidas anteriores, se evaluarán las correlaciones (y las correlaciones regionales del cerebro) entre el grado de activación microglial y la presencia de una dimensión de los síntomas neuropsiquiátricos. Después de esto, se probará la presencia de activación microglial (y activación microglial regional del cerebro) 1) entre voluntarios de control sanos y voluntarios con síndromes neuropsiquiátricos y 2) entre los diversos diagnósticos/síndromes neuropsiquiátricos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

200

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77054
        • Reclutamiento
        • BBSB at UTHealth
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Debe tener entre 18 y 45 años
  • machos o hembras
  • debe ser diestro
  • Debe poder sentarse solo durante largos períodos de tiempo con poco movimiento corporal.
  • Debe estar libre de drogas ilícitas en el momento del escaneo, según corresponda (UDS negativo),
  • Debe estar sano (sin enfermedades médicas, neurológicas o psiquiátricas) o tener un diagnóstico de un síndrome neuropsiquiátrico (trastorno del estado de ánimo, síndrome de dolor crónico, demencia, lesión cerebral traumática, trastorno por consumo de sustancias/alcohol).
  • Los voluntarios de Healthy Control deben estar libres de medicamentos (≥ 14 días)
  • Libre de drogas ilícitas en el momento del escaneo (verificado por análisis de drogas en orina negativo)

Criterio de exclusión:

  • No debe ser fumador.
  • Las hembras no deben estar embarazadas ni amamantando.
  • No debe sufrir de claustrofobia.
  • No debe cumplir con los criterios de exclusión para la resonancia magnética (es decir, objetos magnetizables no fijos)
  • No debe ser aglutinante de baja afinidad PBR-28 (o usar el radiotrazador de estudio [11C]ER176)
  • Los voluntarios sanos de control no deben tener enfermedades médicas, psiquiátricas (ausencia de trastornos del Eje I y/o del Eje II del DSM-IV tanto del DSM-IV como del Eje II) o neurológicas en curso, crónicas o con recaídas/remisiones, según lo determinado por la combinación de antecedentes, registros médicos y /o examen.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: PET con radiotrazador [11C]PBR-28 o [11C]ER176
Se realizará PET con radiotrazador [11C]PBR-28 o [11C]ER176. Se inyectará [11C]PBR-28 o [11C]ER176 en las venas de los sujetos durante la exploración por TEP.
Se inyectará [11C]PBR-28 o [11C]ER176 en las venas de los sujetos durante la exploración PET.
Otros nombres:
  • [O-metil-11C]N-acetil-N-(2-metoxibencil)-2-fenoxi-5-piridinamina
Experimental: PET con radiotrazador [11C]PBR-28 o [11C]ER176 y desafío afectivo
Se realizará PET con radiotrazador [11C]PBR-28 o [11C]ER176. Se inyectará [11C]PBR-28 o [11C]ER176 en las venas de los sujetos durante la exploración por TEP. Desafío afectivo (p. ej. inducción del estado de ánimo, dolor afectivo) se le presentarán al paciente durante el período de exploración por PET.
Se inyectará [11C]PBR-28 o [11C]ER176 en las venas de los sujetos durante la exploración PET.
Otros nombres:
  • [O-metil-11C]N-acetil-N-(2-metoxibencil)-2-fenoxi-5-piridinamina
El desafío afectivo es la inducción de, por ejemplo, estado de ánimo o dolor afectivo.
Otros nombres:
  • desafíos bioconductuales

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Nivel de expresión de TSPO cuantificado mediante imágenes PET para detectar la unión de la radiosonda TSPO [11C]PBR-28
Periodo de tiempo: obtenido durante la exploración PET (entre la 1:30 p. m. y las 3 p. m.) al inicio del estudio a los pocos días de la inscripción en el estudio
obtenido durante la exploración PET (entre la 1:30 p. m. y las 3 p. m.) al inicio del estudio a los pocos días de la inscripción en el estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Afecto medido por la escala de calificación de depresión de Hamilton (HDRS)
Periodo de tiempo: dentro de 1 a 2 horas antes de la TEP obtenida durante la exploración TEP (entre la 1:30 p. m. y las 3 p. m.) al inicio del estudio dentro de unos pocos días de la inscripción en el estudio
HDRS es un cuestionario de elementos múltiples que se utiliza para proporcionar una indicación de la depresión. Una puntuación de 0-7 se considera normal. Las puntuaciones de 20 o más indican depresión moderada, grave o muy grave.
dentro de 1 a 2 horas antes de la TEP obtenida durante la exploración TEP (entre la 1:30 p. m. y las 3 p. m.) al inicio del estudio dentro de unos pocos días de la inscripción en el estudio
Estado mental medido por la Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)
Periodo de tiempo: dentro de 1 a 2 horas antes de la TEP obtenida durante la exploración TEP (entre la 1:30 p. m. y las 3 p. m.) al inicio del estudio dentro de unos pocos días de la inscripción en el estudio
El MoCA evalúa varios dominios cognitivos. La puntuación total posible es de 30 puntos, considerándose normal una puntuación de 26 o más.
dentro de 1 a 2 horas antes de la TEP obtenida durante la exploración TEP (entre la 1:30 p. m. y las 3 p. m.) al inicio del estudio dentro de unos pocos días de la inscripción en el estudio
Afecto medido por el Programa de Afecto Positivo y Negativo (PANAS)
Periodo de tiempo: dentro de 1 a 2 horas antes de la TEP obtenida durante la exploración TEP (entre la 1:30 p. m. y las 3 p. m.) al inicio del estudio dentro de unos pocos días de la inscripción en el estudio
Puntaje de afecto positivo: los puntajes pueden variar de 10 a 50, y los puntajes más altos representan niveles más altos de afecto positivo. Puntaje de afecto negativo: los puntajes pueden variar de 10 a 50, y los puntajes más bajos representan niveles más bajos de afecto negativo.
dentro de 1 a 2 horas antes de la TEP obtenida durante la exploración TEP (entre la 1:30 p. m. y las 3 p. m.) al inicio del estudio dentro de unos pocos días de la inscripción en el estudio
Afecto medido por el Programa de Afecto Positivo y Negativo (PANAS)
Periodo de tiempo: durante la TEP (entre la 1:30 p. m. y las 3 p. m.) obtenida durante la exploración por TEP (entre la 1:30 p. m. y las 3 p. m.) al inicio del estudio a los pocos días de la inscripción en el estudio
Puntaje de afecto positivo: los puntajes pueden variar de 10 a 50, y los puntajes más altos representan niveles más altos de afecto positivo. Puntaje de afecto negativo: los puntajes pueden variar de 10 a 50, y los puntajes más bajos representan niveles más bajos de afecto negativo.
durante la TEP (entre la 1:30 p. m. y las 3 p. m.) obtenida durante la exploración por TEP (entre la 1:30 p. m. y las 3 p. m.) al inicio del estudio a los pocos días de la inscripción en el estudio
Afecto medido por el Programa de Afecto Positivo y Negativo (PANAS)
Periodo de tiempo: inmediatamente después de la TEP (3 p. m. +/- 30 minutos) obtenida durante la exploración TEP (entre la 1:30 p. m. y las 3 p. m.) al inicio del estudio a los pocos días de la inscripción en el estudio
Puntaje de afecto positivo: los puntajes pueden variar de 10 a 50, y los puntajes más altos representan niveles más altos de afecto positivo. Puntaje de afecto negativo: los puntajes pueden variar de 10 a 50, y los puntajes más bajos representan niveles más bajos de afecto negativo.
inmediatamente después de la TEP (3 p. m. +/- 30 minutos) obtenida durante la exploración TEP (entre la 1:30 p. m. y las 3 p. m.) al inicio del estudio a los pocos días de la inscripción en el estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Alan Prossin, MBBS, The University of Texas Health Science Center, Houston

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2017

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de diciembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de octubre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

15 de octubre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

5 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • HSC-MS-15-0744

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre PET con radiotrazador [11C]PBR-28 (o [11C]ER176)

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