Comprensión de la experiencia de los síntomas del paciente con cáncer de pulmón de células no pequeñas posquirúrgico

Las personas con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC, por sus siglas en inglés) informan significativamente más necesidades de atención de apoyo insatisfechas que otras poblaciones con cáncer, sin embargo, se encuentran entre las más vulnerables y menos estudiadas. Dos de las necesidades de atención de apoyo insatisfechas más prevalentes incluyen superar la fatiga y lograr el ejercicio adecuado para satisfacer las demandas físicas de la vida diaria. La fatiga relacionada con el cáncer (CRF, por sus siglas en inglés) es un síntoma prevalente, persistente y angustiante en la población de NSCLC. La fatiga relacionada con el cáncer se correlaciona con una mayor gravedad de otros 15 síntomas, lo que lleva a una función física más baja para las personas con NSCLC. Entre los 13 síntomas principales en 3106 pacientes con cáncer de mama, colorrectal, de próstata y de pulmón, las personas con cáncer de pulmón fueron las más sintomáticas, y la fatiga de moderada a severa se notificó con la mayor prevalencia. Si bien la cirugía es el tratamiento curativo estándar para el NSCLC, no existen pautas formales para la rehabilitación posquirúrgica. Este es un ensayo controlado aleatorio (ECA) propuesto de una nueva intervención de rehabilitación para personas con NSCLC después de la cirugía. La intervención promueve el autocontrol de la CRF y prueba el impacto de la intervención en la gravedad y la fatigabilidad de la CRF con un análisis por edad. Los datos preliminares incluyeron un ECA de dos brazos (R21 CA164515) que incorporó la intervención propuesta, donde se superaron los objetivos del estudio en cuanto a reclutamiento (66 %), retención (97 %), cumplimiento (93 %) y aceptabilidad. La intervención de ejercicio de 6 semanas demostró una eficacia preliminar en la reducción significativa de la gravedad y la fatigabilidad de la CRF en comparación con la atención habitual, con niveles medios de CRF restaurados a niveles más bajos que antes de la cirugía. El rendimiento funcional del grupo de ejercicios superó la atención habitual. No se reporto ningún evento adverso; los participantes tenían una edad media de 67 años con una media de 8 condiciones comórbidas. El objetivo a largo plazo del investigador es desarrollar intervenciones para aumentar la autoeficacia percibida para el autocontrol de la CRF a fin de mejorar la CRF, el estado de los síntomas, el estado funcional y la calidad de vida (QOL) de las personas con NSCLC. El objetivo de esta aplicación es determinar la eficacia, el momento óptimo y la sostenibilidad de esta innovadora intervención de ejercicio en el hogar. Este estudio tiene el potencial de transformar el estándar actual al proporcionar una intervención de ejercicios de rehabilitación después de la cirugía. La intervención se realiza en el hogar, se realiza a su propio ritmo y aumenta la duración una vez que se le da de alta del hospital después de la cirugía. Objetivo 1: Determinar la eficacia comparando el grupo de intervención inmediata con control en lista de espera (atención habitual) y control de atención por edad. Objetivo 2: Determinar la eficacia de iniciar la intervención de ejercicio 6 semanas después del alta y comparar los resultados con el grupo de intervención inmediata para todas las edades. Objetivo 3: Determinar la sostenibilidad de la intervención inmediata analizando 3a) tasas de extensión, adherencia y retención; 3b) aceptabilidad; y 3c) eficacia de los resultados primarios y secundarios. IMPACTO: Los resultados de este estudio proporcionarán una intervención de ejercicio novedosa y su momento óptimo, y llenarán el vacío para una población vulnerable al proporcionar un medio práctico, portátil y de bajo costo para reducir la gravedad y la fatigabilidad de la CRF que es agradable y aplicable. a casi todos los pacientes con cáncer de pulmón después de una toracotomía.