Zrozumienie objawów pooperacyjnych pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca

Osoby z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC) zgłaszają znacznie więcej niezaspokojonych potrzeb w zakresie opieki podtrzymującej niż inne populacje chorych na raka, mimo to należą do najbardziej narażonych i najmniej zbadanych. Dwie z najbardziej rozpowszechnionych niezaspokojonych potrzeb w zakresie opieki podtrzymującej obejmują przezwyciężenie zmęczenia i osiągnięcie odpowiednich ćwiczeń fizycznych, aby sprostać fizycznym wymaganiom codziennego życia. Zmęczenie związane z rakiem (CRF) jest powszechnym, uporczywym i niepokojącym objawem w populacji NSCLC. Zmęczenie związane z rakiem koreluje z większym nasileniem 15 innych objawów, co prowadzi do obniżenia sprawności fizycznej osób z NSCLC. Spośród 13 głównych objawów wśród 3106 pacjentów z rakiem piersi, jelita grubego, prostaty i płuc, osoby z rakiem płuc były najbardziej objawowe, przy czym największe rozpowszechnienie zgłaszało zmęczenie od umiarkowanego do ciężkiego. Chociaż operacja jest standardowym sposobem leczenia NSCLC, nie istnieją żadne formalne wytyczne dotyczące rehabilitacji pooperacyjnej. Jest to proponowane randomizowane badanie kontrolowane (RCT) dotyczące nowatorskiej interwencji rehabilitacyjnej dla osób z NSCLC po operacji. Interwencja promuje samodzielne leczenie CRF i testuje wpływ interwencji na ciężkość i męczliwość CRF za pomocą analizy według wieku. Wstępne dane obejmowały dwuramienne RCT (R21 CA164515) obejmujące proponowaną interwencję, w której cele badania zostały przekroczone w zakresie rekrutacji (66%), retencji (97%), przestrzegania zaleceń (93%) i akceptacji. 6-tygodniowa interwencja ruchowa wykazała wstępną skuteczność w znacznym zmniejszeniu ciężkości i męczliwości CRF w porównaniu ze zwykłą opieką, ze średnimi poziomami CRF przywróconymi do poziomów niższych niż przed operacją. Wydajność funkcjonalna grupy ćwiczącej przekroczyła zwykłą ostrożność. Nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych; uczestnicy mieli średni wiek 67 lat ze średnią 8 chorób współistniejących. Długoterminowym celem badacza jest opracowanie interwencji zwiększających poczucie własnej skuteczności w samodzielnym leczeniu CRF w celu poprawy CRF, stanu objawów, stanu funkcjonalnego i jakości życia (QOL) osób z NSCLC. Celem tej aplikacji jest określenie skuteczności, optymalnego czasu i trwałości tej innowacyjnej domowej interwencji ćwiczeniowej. To badanie może zmienić obecny standard, zapewniając rehabilitacyjną interwencję ruchową po operacji. Interwencja jest domowa, we własnym tempie i trwa po wypisaniu ze szpitala po operacji. Cel 1: Określ skuteczność, porównując grupę z natychmiastową interwencją z kontrolą z listy oczekujących (zwykła opieka) i kontrolą uwagi według wieku. Cel 2: Określenie skuteczności rozpoczęcia interwencji ruchowej 6 tygodni po wypisaniu ze szpitala i porównanie wyników z grupą natychmiastowej interwencji dla wszystkich grup wiekowych. Cel 3: Określenie trwałości natychmiastowej interwencji poprzez analizę 3a) wskaźników rozszerzenia, przestrzegania i utrzymania; 3b) dopuszczalność; oraz 3c) skuteczność wyników pierwotnych i wtórnych. WPŁYW: Wyniki tego badania dostarczą nowatorskiej interwencji ruchowej i jej optymalnego czasu oraz wypełnią lukę dla wrażliwej populacji, zapewniając praktyczne, przenośne i tanie środki zmniejszające nasilenie CRF i męczliwość, które są przyjemne i możliwe do zastosowania u prawie wszystkich pacjentów z rakiem płuca po torakotomii.